软骨肉瘤的治疗方法

   
        确的外科手术是治疗脊柱软骨肉瘤的主要方法。彻底和广泛的外科切除是脊柱软骨肉瘤的基本治疗原则。但是，来源于脊柱的巨大软骨肉瘤，尤其是多次外科手术，或是肿瘤侵犯内脏器官，对于外科手术来讲都是十分困难和危险的，甚至有时不得不放弃手术。软骨肉瘤瘤内切除和部分切除的局部复发率高达93%。
        York等随访了2l位脊柱软骨肉瘤，根治性切除的患者其生存率明显高于肿瘤部分切除的患者(exatctlogrank3.39，P=0.04)，根治性外科手术以后肿瘤复发平均时间是5.4年，而肿瘤部分切除以后的平均时间则是3.7年，有64%的病人手术后有肿瘤的复发，其间隔期为l6个月。ShiresTC等报道20名脊柱软骨肉瘤的患者在部分切除术后100%均有复发，但是在根治性切除的患者中未见有复发。在PrevedelloDMS的根治性脊柱软骨肉瘤中，有在术后7年均未复发的病例。
     BorianiS在22例脊柱软骨肉瘤的病例中，l4例完整肿瘤切除病例中仅有3例复发，除1例外，其余均在随访期内存活，相反在经过一次或多次部分切除的l0位病例中均有1次以上的复发，有8例在随访期内死亡。软骨肉瘤瘤内切除或部分切除后的长期效果欠佳，因此要尽可能避免。巨大的软骨肉瘤手术治疗以后，即使在临床彻底切除后，仍可能存在一定的复发率和较差的生存率。因而在软骨肉瘤的外科治疗上也存在不同的争议。

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