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当归生姜羊肉汤

《金匮要略》卷上:当归生姜羊肉汤别名

小羊肉汤(《备急千金要方》卷三)、当归汤(《圣济总录》卷九十四)、羊肉汤(《景岳全书》卷六十一)。

处方

当归9克 生姜15克 羊肉50克

功能主治

温中养血,祛寒止痛。主寒疝,虚劳,产后血虚有寒,腹痛,胁痛,喜温喜按,腹中拘急,苔白,脉沉弦而涩。

用法用量

上药以水800毫升,煮取300毫升,分二次温服。

摘录《金匮要略》卷上《金匮》卷上:当归生姜羊肉汤别名

小羊肉汤、当归汤

处方

当归3两,生姜5两,羊肉1斤。

功能主治

温中补血,祛寒止痛。主寒疝腹中痛及胁痛里急者;产后腹中(??)痛,腹中寒疝,虚劳不足。

临床应用

1.寒疝:一妇人产当寒月,寒气入于产门,脐下胀满,手不敢犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其瘀血。予教之曰:非其治也,可服张仲景羊肉汤,二服而愈。

2.产后腹痛:冬月产后,少腹绞痛,诸医谓为儿枕之患.去瘀之药,屡投愈重,乃至手不可触,痛甚则呕,二便紧急,欲解不畅,且更牵引腰胁俱痛、势颇迫切。急延二医相商,咸议当用峻攻,庶几通则不痛。余曰:形羸气馁,何胜攻击.乃临产胎下,寒入阴中,攻触作痛,故亦拒按,与中寒腹痛无异。然表里俱虚,脉象浮大,法当托里散邪。但气短不续,表药既不可用,而腹痛拒按,补剂亦难遽投。仿仲景寒疝例,与当归生姜羊肉汤,因兼呕吐、略加陈皮、葱白,一服微汗而愈。

用法用量

小羊肉汤(《千金》卷三(注文)引《胡洽方》)、当归汤(《圣济总录》卷九十四)。本方方名,《东医宝鉴·外形篇》引作“羊肉汤”。

若寒多者,加生姜成1斤;痛多而呕者,加橘皮2两,白术1两

各家论述

1.《金匮要略论注》:寒疝至腹痛胁亦痛,是腹胁皆寒气所主,无复界限,更加里急,是内之荣血不足,致阴气不能相荣,而敛急不舒,故以当归、羊肉兼补兼温,而以生姜宣散其寒。然不用参而用羊肉,所谓“精不足者,补之以味”也。

2.《金匮要略心典》:此治寒多而血虚者之法,血虚则脉不荣,寒多则脉绌急,故腹胁痛而里急也。当归、生姜温血散寒,羊肉补虚益血也。

3.《古方选注》:寒疝为沉寒在下,由阴虚得之,阴虚则不得用辛热燥烈之药重劫其阴,故仲景另立一法,以当归、羊肉辛甘重浊、温暖下元而不伤阴、佐以生姜五两,加至一斤,随血肉有情之品引入下焦,温散沍寒。若痛多而呕,加陈皮、白术奠安中气,以御寒逆。本方三味,非但治疝气逆冲,移至产后下焦虑寒,亦称神剂。

摘录《金匮》卷上汉·《金匮要略》:当归生姜羊肉汤出处

当归生姜羊肉汤,汉·《金匮要略》。亦有别名“小羊肉汤”。

组成

当归三两(90克)、生姜五两(150克)、羊肉一斤(500克)。

用法

水煎服。

功效

温中补血,祛寒止痛。

主治

血虚有寒,症见寒疝腹痛,胁痛里急,或产后少腹绵绵作痛、痛及腰胁、喜温喜按,舌苔白,脉虚大。

临床应用

临床主要用于治疗产后身痛、频发室性早搏、肠易激综合征等病症。

1.产后身痛:本方加味治疗96例,疗程10日。疗效评价以肢体酸痛、麻木、重着等不适感觉完全消失为治愈;肢体酸痛、麻木、重着等基本消失,仅在劳累后感觉轻微麻木为有效。结果:治愈82例,有效12例,无效2例,总有效率97.9%。(《中国民间疗法》2004年第2期)

2.频发室性早搏:本方加味治疗88例。疗程1个月。以早搏消失或减少90%以上为显效标准。结果:显效66例,有效14例,无效8例,总有效率90.9%。(《山西中医》2002年第5期)

3.肠易激综合征:本方加味治疗56例。疗程2个月。以症状消失,大便成形、每日1~2次或每2日1次为治愈标准。结果:治愈37例,好转12例,无效7例,总有效率87.5%。(《中国中医急症》2004年第9期)

方解

本方中当归补血调经、活血止痛,为补血首要之品;羊肉益气补虚,温中暖下,为肉类食物中重要的温补之品;再合以生姜温中祛寒。如见寒甚,可加重生姜剂量,或加肉桂、附子:痛剧,加乌药、白芍、川楝子、延胡索;痛而呕者,加橘皮、半夏;气虚,加人参、黄芪等。本方为温补之品,故有实热、阴虚内热或有严重皮肤病者应忌食。

现代研究

早期文献报道本方可治疗产后腹痛、产后巨幼红细胞性贫血、产后感受风暴、痛经等病症。

方歌

当归生姜羊肉汤,产后腹痛蓐劳匡。亦有加入参芪者,千金四物甘桂姜。

摘录汉·《金匮要略》

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