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清瘟败毒饮

《疫疹一得》卷下:清瘟败毒饮处方

生石膏(大剂)180~240克(中剂)60~120克(小剂)24~36克 小生地(大剂)18~30克(中剂)9~15克(小剂)6~13.5克 乌犀角(大剂)18~24克(中剂)9~12克(小剂)6~12克 真川连(大剂)12~18克(中剂)6~12克(小剂)3~4.5克 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘 鲜竹叶 甘草 丹皮

功能主治

清热泻火,凉血解毒。治湿热疫毒及一切火热之证。气血两燔,高热狂躁,心烦不眠,或神昏谵语,头痛如劈,大渴引饮,咽痛干呕,发斑吐血,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数。现用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症等表现为气血两燔症状者。

用法用量

石膏先煎十余分钟后,再入余药同煎,犀角磨汁和服,或研末,或先煎对入,分二次服。疫证初起,恶寒发热,头痛如裂,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数者用大剂,沉而数者用中剂,浮大而数者用小剂。

若斑一出,加大青叶,并少佐升麻1.2~1.5克,大便不通,加生军;大渴不已,加石膏、天花粉;胸膈遏郁,加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。

备注

本方为综合《伤寒论》白虎汤、《外台秘要》引《小品方》之芍药地黄汤、《外台秘要》引《崔氏方》之黄连解毒汤等三方加减而成。方中重用石膏合知母、甘草以清阳明之热;黄连、黄芩、栀子三药合用能泻三焦实火;犀角、丹皮、生地、赤芍专于凉血解毒化瘀;连翘、玄参、桔梗、甘草清热透邪利咽;竹叶清心利尿,导热下行。诸药合用,既清气分之火,又凉血分之热,是治疗气血两燔的主要方剂。

摘录《疫疹一得》卷下清·《疫疹一得》:清瘟败毒饮组成

生石膏(大剂六到八两(180~240克),中剂二至四两(60~120克),小剂八钱至一两二钱(24~36克)),生地黄(大剂六钱至一两(18~30克),中剂三至五钱(9~15克),小剂二至四钱(6~12克)),黄连(大剂四至六钱(12~18克),中剂二至四钱(6~12克),小剂一钱至一钱半(3~4.5克)),栀子三钱(9克),桔梗一钱半(4.5克),黄芩三钱(9克),知母三钱(9克),赤芍三钱(9克),玄参三钱(9克),连翘三钱(9克),竹叶二钱(6克),甘草一钱半(4.5克),丹皮三钱(9克)。

用法

“六脉沉细而数,即用大剂;沉而数者用中剂;浮大而数用小剂”。先煎石膏数十沸,后下诸药。犀角可用水牛角代替。

功效

清热解毒,凉血泻火。

主治

温热疫毒,气血两燔,症见大热烦躁,渴欲干呕,头痛如劈,昏狂谵语,或发斑吐衄,舌绎唇焦,脉沉细而数,或沉数,或浮大而数。

临床应用

临床主要用于治疗小儿支气管肺炎、手足口病、脓毒症、肾综合征出血热、重型肝炎、银屑病等病症。

1.小儿支气管肺炎:以本方为主灌肠治疗42例,参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价,治疗后5日、10日、15日总有效率分别为81%、91%、100%。(《护理学报》2014年第15期)

2.手足口病:对照组50例予抗病毒对症治疗,治疗组50例在此基础上联合本方加减治疗,疗程10日,观察口腔疱疹消失时间、退热时间及危重症转化率。疗效标准以体温正常,皮疹消退,无新皮疹出现,生命体征正常为显效。结果:治疗组口腔疱疹消失时间及退热时间为5.94±o.58日和2.36±0.52日;对照组为7.11±0.65日和3.15±0.60日。治疗组显效率总有效率94%;对照组总有效率88%。两组疗效比较P

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