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栝楼薤白白酒汤

《金匮要略》卷上:栝楼薤白白酒汤处方

栝楼实1枚(捣)薤白12克 白酒700毫升

功能主治

通阳散结,行气化痰。治胸阳不振,气滞痰阻,致成胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数者。

用法用量

上三味,同煮取200毫升,分二次温服。

备注

本方所治胸痹,是由胸阳不振,痰浊上壅所致。方中栝楼化痰通痹,理气宽胸为君;薤白温通胸阳,散结下气为臣;更以白酒辛散上行,既可温煦胸中之阳,且能疏通胸膈之气为佐使。三药相合,使痰浊得化,胸阳得振,气机通畅,则胸痹自除。

摘录《金匮要略》卷上《金匮》卷上:栝楼薤白白酒汤别名

瓜蒌薤白白酒汤

处方

栝楼实1枚(捣),薤白半斤,白酒7升。

功能主治

胸痹。喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数。

用法用量

瓜蒌薤白白酒汤(《冯氏锦襄》卷七)。

各家论述

《古方选注》:君以薤白,滑利通阳;臣以栝楼实,润下通阴;佐以白酒,熟谷之气上行药性,助其通经活络,而痹自开。

摘录《金匮》卷上《金匮要略》:瓜蒌薤白白酒汤组成

瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)

用法

三味同煎,取二升,分温再服。现代用法:加适量黄酒,水煎服。

功效

通阳散结,行气祛痰。

主治

胸痹证。胸部闷痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧。

方解

本方所治胸痹系由胸中阳气不振,痰阻气滞所致。诸阳之气受于胸中而转行于背,胸中阳气不振,津液不得输布,凝聚为痰,痰阻气机,故胸部满痛,甚或胸痛彻背;痰浊阻肺,肺失宣降而上逆,故喘息咳唾,短气;舌苔白腻,脉沉弦或紧,均为痰浊结聚之征。本证胸阳不振为病之本,痰阻气滞为病之标,治宜通阳散结,行气祛痰。方以瓜蒌实为君,利气宽胸,祛痰散结。薤白为臣,温通胸阳,行气散结止痛。二药相配,一除痰结,一通气滞,相辅相成,为治胸痹之要药;佐以白酒,上行升散,行气活血,以助薤白行气通阳之功。本方药仅三味,但配伍严谨,可使胸中阳气宣通,痰浊消除,气机通畅,胸痹自除。

临床应用

1.用方要点:本方为治胸痹证的基础方,以胸痛,喘息短气,舌苔白腻,脉弦紧为辨证要点。

2.现代应用:本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振,痰浊内阻者。

注意

本方性偏温燥,若胸痹证属阴虚有热者应忌用。方中白酒用量,当视患者酒量而定,一般可用30~60ml,不宜过多。

方歌

瓜蒌薤白白酒汤,通阳行气祛痰良,胸痛彻背喘息唾,胸痹心痛皆可尝。

摘录《金匮要略》

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