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泽漆汤

《金匮要略》卷上:泽漆汤处方

半夏10克 紫参10克(一作紫菀)泽漆6克(以东流水2升,煮取800毫升)生姜6克 白前10克 甘草 黄芩 人参 桂枝各6克

制法

上药九味,哎咀。

功能主治

治水饮内停,咳而脉沉者。

用法用量

纳泽漆汁中,煮取400毫升,温服100毫升,至夜服尽。

摘录《金匮要略》卷上《三因极一病证方论》卷十四:泽漆汤处方

泽漆(洗去腥)150克 桑白皮180克(炙)射干(泔浸)黄芩 茯苓 白术各120克 泽泻 防己各60克

制法

上药哎咀。

功能主治

治石水。四肢瘦,腹肿不喘,脉沉者。

用法用量

每服15克,用水500毫升,加乌豆30克,煎至300毫升,纳药同煎至210毫升,去滓,空腹时温服,一日三次。

摘录《三因极一病证方论》卷十四汉·张仲景《金匮要略》卷上:泽漆汤配方组成

半夏半升(12克);紫参(一作紫菀)五两(15克);泽漆(以东流水五斗,煮取一斗五升)三斤(150克);生姜五两(15克);白前五两(15克);甘草、黄芩、人参、桂枝各三两(9克)。

用法用量

上九味药,㕮咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。

功效

清热益肺,化饮宽胸。

主治

水饮内停,咳而脉沉者。

临床应用

1.中医病证:肺热饮证,咳嗽,哮喘,胸满,胸闷,气短,气少,痰黄,痰鸣有声,喘息不得卧,气短不足以息,心烦,或身躁,或大便于,或小便黄赤,舌尖红、苔黄或腻,脉浮或沉滑。

2.西医疾病:急性支气管炎、病毒性肺炎、大叶性肺炎、百日咳、肾病综合征水肿、急性肾小球肾炎、膀胱炎、输尿管炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎等临床表现符合肺热饮证者。

用药分析

方中泽漆清泻肺热,荡涤痰饮;黄芩清热降泄;紫参清热解毒;半夏醒脾,燥湿化痰;白前宣降肺气;生姜宣肺降逆;桂枝通阳化饮;人参补益肺气;甘草益气和中。

用方思路

1.泽漆汤既是辨治肺热饮证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如肺病、心病、咽喉病、皮肤病等的重要基础方。

2.方中泽漆、黄芩、紫参既清热,又燥湿化饮;半夏既醒脾,又降逆燥湿;白前既宣发,义肃降;生姜、桂枝既治表,又治里;人参、甘草既益气,又生津。从方中用药用量及调配分析得知,泽漆汤的应用并不局限于肺热饮证,还可用于辨治诸多杂病,如呼吸、循环系统疾病和咽喉疾病、皮肤病等。

3.运用泽漆汤辨治的病证(无沦病变部位在肺、在心或在咽喉),以热饮为主,或夹寒夹虚,其治既要清又要温还要补。

随证加减

若夹寒明显,可与四逆汤合方用之;若夹瘀热,可与桃核承气汤合方用之。

注意

运用泽漆汤既要辨清西医之病,又要辨清西医之病属于中医热饮证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用泽漆汤。

①学用泽漆汤应重视泽漆的用量调配关系、人参和桂枝的用量凋配关系、紫参和黄芩的用量调配关系、半夏和人参的用量调配关系。②泽漆汤虽是辨治肺饮热证的重要代表方,但在临床中对心肺郁热夹饮证等也具有良好治疗作用。

方歌

泽漆汤中夏紫参,生姜白前草人参,黄芩清热桂化饮,热饮哮喘更相相宜。

摘录汉·张仲景《金匮要略》卷上

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