女性需要每年检查乳腺

近百名女性近日齐聚广州西关体育俱乐部，参加“2008年全球乳腺癌关爱月———呵护到永远”专家咨询活动。记者了解到：随着乳腺疾病防治知识的普及，虽然有近70%的乳腺癌患者是通过自我检测发现的，但还有相当数量的病人因为自检没有发现癌症而错过最佳治疗时机。专家指出———

专访专家 中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授

新快报记者　陈艳

早诊断、早治疗九成可治愈

乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。治疗和定期监测乳腺增生的变化有助降低乳腺肿瘤发病率。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%；如果不进行检查，等到疾病发展至中晚期才确诊，此时活过5年的机会不到20％。因此，如果能够早期发现乳腺癌，则治疗方案简单，效果好，费用也低。有关专家建议，35岁以上女性应在自检基础上每年进行一次乳腺Ｂ超和X线检查。即使已确诊的乳腺癌患者，也应进行HER2基因表达常规检测，这可排查恶化速度更快的HER2阳性乳腺癌。

单纯自检不能彻底排险

由于很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现或软或硬的肿块，导致很多女性认为自我检查就可预防癌症。中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授表示：虽然自我检查很重要，但其只能发现肿物，对于很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现。早在2005年，美国的早诊指南中就已不再推荐此方法。

由于多种原因，很多女性终生没有接受过一次正规的乳腺检查。苏逢锡教授强调：“自检没有摸到乳房肿物时，就要注意筛查，35岁以上女性应该每年到正规医院进行一次乳腺超声检查或X线检查。”

他指出，乳腺癌发病的高峰年龄在国外是60岁左右，而在我国是40－49岁，因此在这个高峰期之前女性就应注意检测，而35岁之前的年轻人乳腺组织对X线非常敏感，较易受到其损害，因此35岁之后每年开展乳腺专项检查是很合理的。

他同时指出，对于个别35岁以下的病人，有怀疑乳腺癌的病人也有必要做相关检查。

手术后半年马上化疗

“一旦通过检查确诊患乳腺癌，应积极进行治疗。目前的治疗方法很多，主要以手术切除为主，辅助放、化疗。”苏教授甚至认为，手术以外的手段更重要。他指出，做手术后应该马上化疗，最好半年内完成全部的化疗。因为手术之后如果不进行辅助治疗，癌细胞容易扩散。

“手术之后的放化疗就好比打仗”，苏教授形象地谈到，摘除肿块之后，需要通过这些方法狂轰乱炸，主要目的就是趁癌细胞在全身的其他地方还没有站稳脚跟的时候就将它们杀死。如果半年之内不完成化疗，这些癌细胞就可能在身体的其他地方冬眠起来，然后在特定的时候出来捣乱而发生其他器官的转移。放化疗完成之后就轮到步兵上场，通过内分泌的方法来抑制肿瘤。

他尤其提到，在乳腺癌患者中，ＨＥＲ２阳性乳腺癌患者的恶化速度更快，更容易发生转移和复发。为此，他进一步建议，已确诊乳腺癌的患者，要再进行一项关于ＨＥＲ２基因表达情况的检测。如果确定ＨＥＲ２为阳性，应及时针对ＨＥＲ２基因进行曲妥珠单抗靶向治疗，以降低复发风险。

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哪类人容易患乳癌

有乳腺癌家族史；月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经期大于42年；有不良膳食结构，如过度食用高糖、高脂、低纤维食物；长期服用激素或使用激素替代疗法；肥胖；未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳；乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；有放射史以及不良生活方式，如吸烟等。