空腹血糖和餐后血糖究竟哪个更重要？

但是在临床上，我们经常会发现这样的病人，这个病人空腹血糖控制得很好，但是餐后血糖，他根本就没有监测，因为早上起来比较容易能想起来，早上起来没吃饭的时候，刚起来在床上的时候就可以给自己测一个血糖，然后吃完饭需要到两个小时的时候再测。这个情况就很多人就忽视了，或者就忘记了。比如说这个糖尿病病人，他七点钟吃饭，他需要在九点钟测血糖，那如果超过时间比较长了，那再测就没有意义了，可能这次就忽略了。而且我发现很多空腹血糖正常的病人，餐后血糖往往还都比较高，就是因为没有加以监测控制，这样会导致一个结果，就是大家想空腹，只有一次，餐后一共是三次，如果你三餐的血糖都在十几二十几的话，那哪个更重要呢？所以从临床我们观察情况来看，我觉得还是餐后血糖更重要一些，一定要监测好，控制好。有些病人这个在来诊的时候跟我说，我这个血糖特别好，我现在什么症状都没有，往往这些症状是不典型的，比如说一个病人这个餐后血糖达到了15，他可以没有任何症状，也有一些病人跟我说，我每次都测空腹血糖都非常好，所以餐后我也不管，也应该没问题。但是我们还有一个指标可以监测你的平均血糖水平，就是叫糖化血红蛋白。糖化血红蛋白可以反映你两到三个月平均的血糖水平，如果这个值非常高的话，你单单空腹血糖正常是不能代表你所有血糖达标的指标，所以我建议大家要更多的关注餐后血糖。那有些病人，这个糖尿病时间比较长了，每天都要扎胰岛素，还要扎这个手指甲测血糖，确实也很痛苦。所以我给大家的建议是，至少在你血糖达标以后，每周也要测一天四段血糖，就是空腹和三餐后两小时的，每周拿出一天时间来测这四次血糖，监测一下你这个血糖变化，如果有升高，要及时调整你的饮食，运动和用药，这样才能有效地避免糖尿病并发症的产生。一旦出现了比如说糖尿病视网膜病变，糖尿病足，糖尿病周围神经病变，那是非常难治疗的。