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骨伤科白芍常用药对(4)

张虹 河南省洛阳正骨医院

白芍配柴胡

白芍柔肝和血,缓急止痛,清解虚热。柴胡疏肝开郁,和解退热,升举阳气。白芍酸寒收敛,能敛津液而护营血,收阳气而泄邪热,养血以柔肝,缓急而止痛,泻肝之邪热,以补脾阴。柴胡轻清辛散,能引清阳之气从左上升,以疏调少阳之气,而理肝脾,调中宫,消痞满,《神农本草经》有柴胡能“推陈致新”之说。两药伍用,相互依赖,相互促进,一散一合,一泻一补,一气一血,互制其短而展其长,故以白芍之酸敛,制柴胡之辛散,用柴胡之辛散,又佐白芍之酸敛,以引药直达少阳之经,而起清胆疏肝,和解表里,升阳敛阴,解郁止痛之用。临证凡气血失于调畅,或气滞血瘀诸证皆为二药之所宜,临床主治多种疼痛,如血虚肝郁之胁肋疼痛。用二药调气和血,治血行不畅,气血瘀滞诸证,首推《医林改错》之血府逐瘀汤。

白芍配生地黄

白芍味酸,入肝、脾经,收敛肝阴而养营血,为治疗血虚的常用药物。生地黄苦寒入营血,为清热、凉血、止血之要药。二者相配,甘酸以补肝,能养血敛阴。临床主治肝阴血虚,胁痛筋急者。方如补肝汤(《金匮翼》)。

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