痛风诊治中的三大问题

（河南省洛阳正骨医院风湿内科 王玉丽）专访

记者：痛风可以引起哪些病变？痛风性关节炎多发于哪些人群？

王玉丽：痛风，疼痛来也匆匆，去也匆匆，因此痛风有来去如风之说。痛风是一种由于嘌呤代谢失调致其代谢产物尿酸在人体内浓度增高所致的疾病。过多的尿酸容易形成尿酸盐结晶，沉积于关节及关节附近软组织，引起全身关节，特别是指、趾、腕、踝、膝关节红肿疼痛及痛风结石，还可引起肾脏病变。痛风性关节炎起病急，多在夜间发作，首次发作多为单关节炎，多首发于第一跖趾关节，数天至数周内可自行缓解。痛风性关节炎在临床上非常多见，四季均可发病，常见于肥胖的中年人及６０岁以上的老年人，男性居多。

记者：患了痛风该怎么办？

王玉丽：首先应到风湿专科进行系统的检查治疗，正规的风湿专科无论在医疗设备及技术力量等方面，都为痛风病人的诊治提供了良好的条件。我们见到一些病人，钱没少花，药没少吃，但病情控制并不理想。如果痛风患者得不到有效的治疗，可能会产生严重的后果，如关节破坏、畸形，甚至可累及内脏，特别是肾脏，出现肾结石、肾衰，所以患了痛风应及时到正规医院就诊。目前对痛风的所有治疗均为对症疗法，控制痛风与控制糖尿病一样是终身性的，必须树立长期防治的信心。

记者：缓解期治疗有什么重要性？

王玉丽：痛风是一种慢性疾病，治疗痛风不能单纯地认为关节不痛就表明已经治愈了，要根据血尿酸高低、２４小时尿尿酸生成与排泄的多少来选择、调整用药，这是一个非常科学的治疗过程。治疗过程中避免高嘌呤饮食（如动物内脏、沙丁鱼、贝壳类海味、虾类、肉类、豌豆、菠菜、酒尤其是啤酒等）非常重要，另外还应多饮水以促进尿酸排泄。不宜服用抑制尿酸排泄的药物如利尿药、小剂量阿司匹林等。避免过度劳累、紧张，穿鞋要舒适，勿使关节损伤。肥胖患者要减少热量摄入以降低体重。

虽然痛风是一种慢性病，但只要到正规医院进行正确的治疗，绝大多数患者可以得到良好的控制。

专家名片

王玉丽，女，副主任医师，中华医学会洛阳风湿病学会委员，省中医药学会心血管病学会委员，从事临床教学及科研工作２０年，对风湿内科疾病的诊治具有丰富经验，发表论文多篇。

（原载河南日报农村版）