产后头痛

【概述】

产后以头痛为主症者，称“产后头痛”。

【病因病理】

产后失血过多，气血不足，血不养脑，或体虚受寒，寒邪客脑，或瘀血人络，阻滞脑络而致。

1.血虚 产后失血过多，气血不足，脑髓空虚，血不养脑，而致头痛。

2.血瘀 产后恶露不下，瘀血上冲，脑络受阻，血行不畅而致头痛。

3.寒邪 产后将息失宜，冒风受寒，寒邪客脑而致头痛。

【诊断要点】

本病的特征是产后出现以头痛为主症的病证。

【辩证分型】

1.血虚 产后失血过多，头脑空痛，头晕目眩，面色萎黄，心悸乏力。苔薄，舌淡，脉细弱。

2.血瘀 产后头痛如劈，或刺痛难忍，恶露下行不畅，小腹胀痛拒按。苔薄，舌质黯紫，脉弦涩。

3.寒邪 产后头额冷痛，得热痛减，恶露量少，色黯紫。苔薄白，脉弦涩。

【分型治疗】

1.血虚治法：益气养血补脑。

方药：人参养荣汤加减。

党参12克 黄芪12克 白术10克 茯苓15克 甘草5克 当归15克 炒白芍12克 熟地15克 肉桂3克 五味子10克 远志10克 陈皮6克 川芎6克 白芷10克

加减：头项牵痛者，加葛根10克、钩藤10克。

2.血瘀治法：活血通窍。

方药：通窍汤（验方）。

当归10克 川芎6克 桃仁10克 炮姜5克益母草30克 地龙12克 僵蚕12克 白芷10克 钩藤10克 三棱10克 牛膝10克 山羊角15克

3.寒邪治法：温经散寒止痛。

方药：桂枝四物汤。

当归10克 川芎15克 赤芍10克 熟地15克 桂枝10克 白芷10克 菖蒲10克 细辛6克 蔓荆子10克 炙甘草3克 益母草15克

【中成药】

1.川穹茶调冲剂（丸）每日2次，每次1包，冲服。用于感冒风寒头痛。

2.白茫片 每日3次，每次4～5片，吞服。

3.桑麻丸 每日3次，每次6克。用于肾虚头痛。

【简便方】

1.川考12克、白花10克，煎汤饮服。

2.僵蚕6克、全蝎3克，共研末，冲服。适用于瘀血头痛。

【其它疗法】

1.体针 取太阳、攒竹、迎香、风池，中等刺激。

2.穴位按压 取太阳、风池等穴，指压穴位。

【注意事项】

1.本病之发生多因产后失血过多，气血虚弱，血不养脑及体虚冒风受寒，寒邪客脑所致。为防止本病发生，产时需缩短产程，提高接产技术，防止分娩中失血过多。产后注意保暖，避风寒，以免受邪。

2.产后情志抑郁或受寒，以致气机阻滞，血为寒凝，气血瘀阻，致恶露不下，瘀血上冲于脑，引起头痛。故产后要注意起居调摄，愉悦心情，保持气血流畅。