合谷颊车治牙痛

俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命”。牙痛为口腔疾患中常见的症状，牙齿及周围组织的疾病最常见的是牙周炎、龋齿、牙髓炎，牙邻近神经（如三叉神经痛）、组织的牵涉痛及全身疾病也可引起牙痛。若遇冷、热、酸、甜等刺激时可引起或加剧本症。

中医学将牙痛大体分为胃火、风火、虚火三型：①胃火牙痛，齿痛较剧，遇冷痛减，口渴口臭，大便秘结，舌苔黄厚，脉数大或洪数；②风火牙痛，齿痛而肿，兼有恶寒发热，脉浮数；③虚火牙痛，病势较缓，隐隐作痛，时作时止，日轻夜重，遇冷痛增，脉细数。

针灸治疗牙痛主穴取合谷、颊车穴。毫针刺，用泻法或平补平泻法，每日1次，留针20～30分钟。临证选穴，宜随症加减。上牙痛加下关；下牙痛加大迎；胃火加内庭、解溪；风火加风池；虚火加太溪。

按：颊车属局部取穴法，有行气通络止痛之功效；合谷疏风清热，它们都是治疗牙痛的经验穴。《杂病穴法歌》曰：“牙风面肿颊车灵，合谷临泣泻不数。”取合谷与颊车远近相应，以治牙痛与面肿；取足临泣，乃是上病取下，引气下行。同理，至阴、厉兑与大敦等穴，亦可斟酌取用，而不必为足临泣所拘。《百症赋》又曰：“阳谷、侠溪，颔肿口噤并治。”与合谷、临溪的意义相同，亦可同用或单用于牙龈肿痛。

针刺对牙痛效果良好。一般急性发作，牙痛剧烈者，往往有一针定痛之妙。但对龋齿感染、坏死性牙髓炎、智齿难生等效果较差，应同时进行病因治疗。平时应注意口腔卫生，避免酸、甜、冷、热等刺激。（王维恒）