结肠袋成形吻合术出新

本报讯（记者衣晓峰）低位直肠癌患者尽管保住肛门已成为现实，但术后排便控制功能欠佳仍是困扰人们的棘手难题。哈医大附属第三医院腹部外科赵鹏副教授等人成功推出结肠袋成形吻合术，不但在形式上保留了病员的肛门，而且大大提高了保肛后的储便功能及生存质量。

低位直肠癌癌变距离肛缘约7～8厘米，对于具有保肛手术指征的患者，施行低位前切除术乃是首选方式。目前临床开展的“J”型结肠袋成形术等几种保肛术式，虽然能完整地保留括约肌功能和感觉功能，但术后近期常有腹泻、便频等症状。而产生上述症结的重要原因，正是在于粪便储存功能的失代偿或消失。赵鹏医生等开展的结肠袋成形吻合术，是在直肠癌低位前切除手术过程中，将近段结肠采用纵切横缝方法，“制作”成人工储袋。这一储袋有效扩大了结肠容积，提高了病人术后的控便能力，减少了排便次数。去年以来，已有16例低位直肠癌患者接受了这一新式保肛方法，全组未见吻合口瘘及肛瘘的发生，吻合口距肛缘平均4厘米。术后所有病人每日排便3～5次，几乎无夜便。随访至今，16例患者排便功能均已恢复正常或接近正常。