有些中老年“中风”鲜为人知

在通常的概念里，中风往往是指脑血管发生了疾病，而引起脑血管疾病的主要原因是血管粥样硬化。但人是一个整体，动脉粥样硬化不仅仅累及心脏和大脑，而且会影响全身的脏器，从而引发一些疾病。

通常人们所说的中风也叫脑卒中，是急性脑血管病，分出血性卒中即脑出血和缺血性卒中即脑梗死两大类。但还有一些“中风”类疾病则鲜为人知。

■“子宫中风”

子宫中风又称为老年性子宫内膜出血性坏死，是妇女绝经后，心血管功能代偿性失调的一种临床表现，虽发病率少，但也并非罕见。故老年妇女应提高警惕，及早识别。该病特征是阴道出血，出血量与持续时间因人而异，各不相同。有的人突然发生大量出血，病人可致休克；有的人则表现为间断性少量出血，呈贫血面容。

本病是由于动脉硬化所致，故也称“子宫卒中综合征”。患者均已绝经，无子宫增大及盆腔包块，诊断性刮宫检查即可确诊，子宫切除是根治方法，对症处理是临时的应急措施。

■“肠中风”

所谓肠中风其实就是急性缺血性肠病的俗称。老年人的动脉粥样硬化是全身性的，不仅在心脏及脑血管中发生，就是在腹腔内，动脉血管也在潜移默化地硬化着，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，导致肠道血液流灌不足，就会使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血，这就是发生了“肠中风”。在临床上表现为缺血性结肠炎。

一般肠中风发作前都有一些征兆，如饭后常有饱胀感，上腹不适或隐隐作痛，每次持续一两个小时；摄入脂肪过多或饱餐后症状加重，持续时间也较长。“肠中风”时腹痛的性质就好像肚子被什么人的手紧紧抓住那样，这种腹痛和便血现象有时可以自行缓解，但又会反复发作，病情迁延数月甚至更长。除腹痛外还可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦。偶因过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动，则可诱发腹腔动脉急性痉挛，造成肠子严重缺血。此症用药物不能根治，必要时只有考虑将缺血的那段肠子做手术切除。缺血性结肠炎大多发生在高龄老人中，约占91%，而且缺血的肠段大多数位于左半结肠，所以，病人会解出鲜红色粪便。

预防“肠中风”应该做到三要。一要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样，控制动脉粥样硬化，平日做到膳食合理，少吃动物性脂肪，不暴饮暴食，戒烟少酒，控制体重，适度体力活动，情绪开朗，尽可能减少诱因。二要加强对肠中风的预防意识，如近期经常自觉饭后腹胀、隐痛、不适，服用消化药无效，且反复发生，体重呈下降趋势，应及时到医院就诊，采取必要措施，控制急性肠缺血发作。三要经常检查血脂成分、血液流变等项目，尤其是血小板的电泳。如果已发生心房颤动，就必须控制心室率，使平静时心率在每分钟60-70次；如果出现心动过速，立即配合心脏病药物如地戈辛以减少血栓脱落的危险因素。反复间歇腹痛的便血老年人，应做一次选择性血管造影，了解缺血的部位、范围，在身体状况好的时候，请外科医生有选择地切除病变的肠段，以免一旦大量出血而发生意外。

■“眼中风”

某些中老年人的眼睛有时也会“中风”，表现是蓦然出现一只眼睛“暴盲”，或仅能看见光亮。

眼中风，医学上称为“前部缺血性视神经病”，是由眼底视网膜血管的出血或阻塞所造成。由于眼球内部的视网膜是产生视觉的重要部分，而视网膜上的神经细胞，必须依赖视网膜上散布的血管系统来供给养分以维持正常的运作。因此，如果眼睛血管出血或阻塞，无法正常供给养分，视力自然会受到极大的影响。

眼中风多发于中老年人群中，尤其是患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高血脂症等病的中老年患者，此外，降压药使用不当也可引发眼中风。研究发现，有3/4眼中风引发因素为夜间血压过低，这与睡前服用降压药或降压药用量过大有关。夜间血压过低可使视神经供血不足，甚至造成严重的视力损害。

眼睛中风最重要的症候，就是无痛急速的视力下降。有的患者本来眼睛好好的，但睡午觉醒来，却发现自己的眼睛看不见东西了；有的患者的感觉则是由远至近，一路变暗，最后是一片漆黑，宛如置身电影院中。还有的患者初时一只眼的视力是正常的，但在一两年后这只眼也可发生中风。

依据眼中风范围的大小，视力受到影响的严重程度也不同。范围大的，可能整眼失明；范围小的，可能局部视野受到影响，因此患者有时浑然不觉。

眼睛中风事前毫无警讯，但会快速造成视力下降，它的治疗效果也如同脑中风一样，事倍功半。专家认为，对于眼中风，预防是最重要的。

以静脉出血的眼中风来看，高血压、动脉硬化、糖尿病等都是高危险因子。眼部如高度近视、青光眼，造成出血的概率也较高；以动脉阻塞造成的眼中风而言，心脏钙化物、胆固醇过高、血小板纤维物等都会造成阻塞。

眼中风是血管的毛病，眼科医生可以直接用眼底镜来做眼底检查，这时可以看出血管有没有硬化、有没有胆固醇沉积、有没有血管出血。

■“耳中风”

一些老年人一觉醒来，或遭遇意外事件后，突然发现一耳或两耳听不见声音了，神经系统检查又完全正常，这叫突发性耳聋，也叫耳中风。耳中风是一种血管性疾病，发病原因与生活紧张、情绪波动以及动脉硬化有关。因此，老年人应特别注意耳中风的预防。预防耳中风应注意以下几点：

1.养成良好的生活习惯，保持乐观情绪，生活规律，按时作息。

2.饮食宜清淡，营养均衡，不偏食，不暴饮暴食。

3.对原有的高血压、高血脂、糖尿病等疾病要及时治疗。

4.远离中毒性药物及噪声。若发现听力异常，立即就诊是治疗的关键，若拖延时间，缺氧时间过长，将可能变成永久性耳聋。