小儿咳嗽并发症中70%由于药物使用不当造成

面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反,产生一些不良后果,，应引起家长的重视。近日，广州呼吸疾病研究所所长、中华医学会会长钟南山院士等国内著名呼吸系统专家在“强生儿童护理学院”的启动仪式上，呼吁医患联手共同实现儿童呼吸疾病治疗的安全用药和科学护理。

中华医学会会长钟南山院士指出，“据统计，在我国呼吸专业门诊中，每天就诊儿童中有70%-80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主诉就诊。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，大约有12%的小儿会导致并发症，24%的小儿需要复诊。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽会接受抗生素治疗，但近来的数据显示：一般情况下，抗生素不能减少并发症。而在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成的。儿童合理及安全用药问题已经以前所未有的高度提到了我们面前。”

小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。不考虑病因和儿童的生理特点轻率地使用成为止咳药易贻误治疗，甚至加重病情。父母需要先明确咳嗽的原因，根据儿童的生理特点，选用专为儿童设计的药物,安全有效的排痰止咳。

小儿咳嗽的认识误区

误区一：小儿一咳嗽就用镇咳药

与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此小儿咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。

误区二：小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联

小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状，但家长往往只针对咳嗽的症状治疗，殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。因此，在选择小儿咳嗽药时，含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕，也能帮助减轻咳嗽症状。

误区三：小儿咳嗽要先用消炎药

很多家长认为小儿咳嗽就是呼吸道有炎症，所以孩子咳嗽时就一定要用消炎药，会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起，过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽。如果不能对症，服用消炎药对咳嗽的治疗无益，而且还常会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。

误区四：小儿咳嗽可以使用成人止咳药

一些家长误以为只要将用药量减半或减少用量就行了，此种做法是非常有害的。小儿与成人不仅是体重不一样，更有诸多生理、病理方面的差别，如一些小儿吞咽功能还未发育完善就不能用口服制剂，而一些成人能用的药物成分，用于小儿后由于小儿肝、肾等脏器发育不完善，酶系统发育不完全，对药物代谢能力差，很容易发生不良反应。因此，小儿咳嗽应该选择专为儿童设计的祛痰止咳药，它特别适用于早中期的小儿的有痰咳嗽。它有双重机制，能直击咳嗽的病因：既排痰，又止咳，如艾舒。

误区五：小儿使用中药止咳，副作用少

一些家长认为中药副作用小，宝宝咳嗽就随便给小儿服用中药，这会造成预想不到的后果。

中医认为引起咳嗽有很多情况，风寒、痰湿、体虚等都可引起小儿咳嗽，但是小儿咳嗽比成人更难以辩证，身体的承受力也较成人差，如果小儿风寒用凉药，反而加重病情，不可收拾。而且中药也有不良反应，所以小儿咳嗽不要随便服用中药。

在药品选择上，如果能针对小儿特点，设计出有香蕉等水果口味，无色素，适合儿童口感又有益健康的祛痰药就更好了。

误区六：小儿咳嗽很常见，咳咳就会好

咳嗽对儿童是非常常见的症状，然而多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，尤其儿童的呼吸系统发育很不成熟，在有痰液的时候没有办法有效地将痰液咳出，痰液滞留呼吸道，不仅加重炎症和咳嗽，还容易使病菌扩散至肺内其它部分，加重病情或引发并发症，因此儿童有了咳嗽就应该及时查出病因及时治疗。