专家建议：哮喘药吸入最好

目前，在中国市场上销售的吸入式哮喘药物也有很多种，那使用这些药是否安全呢？就此，本报记者采访了中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长、中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授。林教授指出，虽然有部分吸入式哮喘药存在不安全因素，但从研究和临床使用效果来看，吸入治疗是治疗哮喘的最佳给药途径，应该推荐老百姓合理使用这类药物。

林教授介绍，吸入式哮喘药主要包括以β受体激动剂为主的支气管舒张剂和糖皮质激素。传统药物治疗是打针吃药，但由于哮喘的病变部位在支气管，如果药物不能输送到这些位置，就无法发挥作用。从药物治疗学上来看，吸入治疗哮喘是最经典的靶位治疗。使用吸入式哮喘药，病患可以利用各种吸入装置，将药物成分送到病变部位，这样起效快，用药剂量小，相应副作用也会减少。此外，临床观察结果看，使用吸入式哮喘药的患者，症状可以改善，肺功能可能改善，生活质量也能提高。

林教授指出，不少老百姓以为，经常用吸入式哮喘药会让人成瘾，其实这种说法不正确，缺乏科学依据。

既然吸入式哮喘药那么好，为何还有不少病人说用了没效呢？林教授认为，这其中的关键在于病人没有掌握正确的吸入方法。有统计数据显示，通过看说明书自学使用吸入装置的患者，其正确使用率不到10%.而经过医生培训的哮喘病人，正确使用率要达80%.由于方法掌握不对，很多病人用药后没效果，还以为是药物疗效不好。甚至有的患者重复使用，最后导致过量。林教授强调，医生和护士应指导病人正确使用吸入装置，并嘱咐其多练习、模仿，直到真正掌握为止。

市场上的吸入式哮喘药多种多样，患者应明确不同药物的作用以及适应症。支气管舒张剂分为长效和短效，其中短效是临时缓解症状，长效是长期控制疾病，如果和糖皮质激素联合使用，能治疗中、重度哮喘。β受体激动剂是支气管舒张剂的一种，也可分长效和短效，服用长效类药物时起效很慢。糖皮质激素是长期、规律使用的药物，一般起效在1周左右，必须长期维持治疗，以3到6个月为一个周期，进行一次评价。如果病情得到控制，可在医生指导下逐渐减量。林教授指出，吸入药物的制剂差别也比较大，包括普通吸入剂和干粉吸入剂等。其中，干粉吸入剂比普通吸入剂要好。因为前者更容易操作，病人能较好地配合，药物在气道中的沉积量相应要多些。

林教授还说，老年人、严重心血管疾病患者在使用吸入式哮喘药，如β受体激动剂时，必须注意药量要严格控制在安全范围之内。