问渠那得清如许——古代名医的文化根基

薛公忱

宋代理学家朱熹曾作《观书有感》诗二首，其一曰：

“半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊。

问渠那得清如许？为有源头活水来。”

这是一首脍炙人口的哲理诗。作者有感于方塘之水因有源头活水而至清，悟及书中义理之精微出自根基之丰厚。

此处不言理学的根基是什么。玩味此诗，不禁联想到博大精深的中医药学。几千年来它不断地发展完善，为中华民族的健康、繁衍服务。至今仍然生机勃勃，继续发挥有效防治疾病、延年益寿的作用。其生命力的源泉是什么？作为其代表人物的历代名医，不仅造福当代，而且泽被后世，至今仍为人们所传颂，他们发明的理法方药仍有临床价值，其成功的奥秘又是什么？这是有待深入考察、研究的主要问题。

以上两个问题，实为一个。中医药学的根基，也就是历代名医成功的奥秘所在。从表面上看，由于所处历史时代和社会环境的差异，每一名医的成功之路都是不同的。加之观察的角度有别，仁者智者各有所见，难以完全一致。但有一点则是公认无疑的，即他们无不深受传统文化的熏陶，特别是哲学的启迪，从中获得丰富的知识营养和强大的智能支持及思想动力。这是他们成功的奥秘所在，也是整个中医药学的根基。一个医者能否成为起死回生、妙手回春的名医，就看他的医术、思想、品德在多大程度上继承、体现和弘扬了传统的精华，并及时汲取新鲜的内容。可以毫不夸张地说，传统文化是为医者的思想基础、精神支柱和心灵归宿。一言以蔽之，是他们的精神家园。失掉这一精神家园，医者则不成其为医，中医药学也就不成其为学，其生命力的源泉即告枯竭。因此，具体、深入地考察、研究历代名医的这一精神家园，不仅有利于认识和把握中医药学发展规律，而且可以促进名医的涌现和中医药学的现代化，乃至社会主义精神文明的建设。这是当代中国人义不容辞的历史使命。

研究古代名医的精神世界，可采用两种思路：一是以专题为纲，综合评述。如古代名医的自然观（或曰天道观）、人生观（或曰人道观）、疾病观、方法论、认识论、医德论等。二是以人为纲，分别考察。如选择历代若干名医，进行具体考察、分析。这两种思路各有长处和不足。前一思路的长处是，涵盖面广，取材灵活，议论比较自由；其不足是，容易流于空洞，特别在目前缺少专人研究的情况下，不易深入，难免有走马观花、蜻蜓点水之弊。后一思路的长处是，对象具体，易于深入，切中肯綮；其不足是，涵盖面较小，难免有以点代面，挂一漏万之弊。权衡两种思路的利弊得失，笔者根据相关研究的现状和个人条件，认为应采取后一思路，意在揭示典型医家成长的思想文化基础，为当代众多医者提供历史启示；同时也可为传统哲学、道德的历史作用，提供一个方面的具体例证。

探索前人思想，堪称困难重重，实为精神冒险。其难主要在于认识主体与客体生于不同的年代，绝无沟通、互动的可能。后人只好立足于自己的时代，隔着历史的帷幕，考察和探求前人的生活轨迹、言行及其中透露出来的思想。如此获得认识，很难符合客体实际，如何力避这一弊端呢？笔者遵循以下原则：一是将古人的思想置于其产生的具体历史环境中，探寻其出现的必然性。并进行前后、左右比较，即看它比此前和同时的其他同类思想具有什么新的内容，对此后的思想产生什么影响。而不是以今人的意愿，衡量古人。否则，就会陷入历史虚无主义的泥坑。二是以当今科技文化为参照物，反观古人思想的合理性。看看古人思想道德是否含有贯穿古今的内容，即在多大程度上发现和反映了世界的普遍规律，其现代价值是什么。如果就古人论古人，往往失之狭隘和片面。三是以古今的相关实践为标准，检验古人思想的真伪性，而不是以人类已有的知识、思想乃至真理为标准。即使是包括医药学在内的现代科学，也不能作为检验标准，因为它也是认识，有待实践的不断检验。只有从古今乃至未来的社会实践，特别是防治疾病的活动，才能作为检验古代名医的理、法、方、药及其中思想道德的标准。因此，在此方面应采取慎之又慎的态度。经过分析，确有把握才予以肯定和否定。力戒主观随意性。医林中人，应知为医者非但不能轻视、拒斥传统文化，特别是哲学和道德，而且必须精研、借助、践履之，才能大有作为。愿所有炎黄子孙，特别是青年一代，在向往、追求现代化的同时，切勿数典忘祖，应积极培护传统文化这一共同的根基。摘自《中国中医药报》