辨证选方解便秘

谢文纬 北京东方癌症研究中心

便秘是指粪便在肠内停留时间过长，通常两三天不大便，或有便意但排便困难，大便往往干燥。便秘日久，常常会引起腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、睡眠不安等症，并易继发痔疮、肛裂等病。

中医认为，便秘不仅与大肠的传导功能失调有关，而且与脾胃的升降纳运、肾的温化功能失常有关。中医古今病名很多，有“阳结”、“阴结”、“虚秘”等，病因多由于饮食失节、劳倦过度、情志失调、老年体虚等导致大肠功能失常所致。

便秘的分型

在临床上，便秘可分为胃肠燥热证(热秘、阳结)、气机阻滞证(气秘)、气血阴虚证(虚秘)、阳虚寒凝证(寒秘)和痰湿阻滞证(湿秘)。

热秘：大便干结，数日一行，小便短赤，心烦急躁或兼发热，口干口臭，腹胀腹痛，夜寐不安，舌红苔黄，脉弦数。

气秘：大便干结，排便困难，胸闷胁胀，嗳气频作，心烦易怒，舌稍红苔薄白腻。

虚秘：大便干结难以排出，心悸气短，面色苍白，头晕目眩，周身倦怠，五心烦热，两目干涩，舌淡或干瘦而红，苔薄白或少苔，脉沉细或细数。

寒秘：大便干或不干，形寒怕冷，小便清长，口淡不渴，手足不温，面色；青白，腰膝无力，腰腹冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。

湿秘：大便黏腻难以排尽，便意频频，腹胀，胸脘痞闷，痰涎壅盛，头晕困倦，身重懒动，食欲不振，食后痞满，舌胖苔厚腻，脉濡或滑。

便秘可选用的食物

玉米、荞麦、核桃仁、黑芝麻、红薯、白薯、桃仁、桃、山楂、草莓、梨、苹果、香蕉、甜瓜、西瓜、魔芋、南瓜、白萝卜、大白菜、冬瓜、西红柿、莴笋、黄瓜、菜瓜、金瓜、蜂蜜、鱼油。

便秘食疗方

热秘

1．白萝卜蜜汁：

白萝卜300克，蜂蜜30毫升。白萝卜切碎榨汁，加入蜂蜜，空腹一次服下。

2．海蜇拌黄瓜丝：

海蜇50克，黄瓜150克，醋、香油、盐适量。切丝生拌食用。

3．苹果柠檬汁：

柠檬1个，苹果500克，蜂蜜适量。苹果、柠檬榨汁，加入蜂蜜饮用。

气秘

1．胡萝卜拌白菜心：

胡萝卜100克，白菜心500克，芝麻酱、香油、白糖、米醋适量，切碎拌匀食用。

2．红薯奶粥：

红薯250克，牛奶100克，粳米100克。红薯切碎与粳米同煮，煮至半熟，放入牛奶。

3．萝卜饮：

白萝卜150克，胡萝卜50克，冰糖20克。萝卜切块煮烂后，加冰糖食之。

4．香蕉粥：

香蕉200克，粳米50克，同煮成粥食之。

虚秘

1．香蜜茶：

蜂蜜60毫升，香油30毫升。将香油兑入蜂蜜中，加沸水冲调饮用。

2．三仁拌蜜：

松子仁20克，核桃仁40克，柏子仁20克。将三仁捣烂，用蜂蜜拌匀食用。

3．芝麻白糖粉：

黑芝麻500克，白糖100克。黑芝麻炒熟后研成细粉，加白糖，拌匀，装入瓶内，冲服或嚼食。

寒秘

1．姜汁拌菠菜：

菠菜250克，姜汁30克，酱油、醋、香油、花椒油适量。菠菜切段，开水煮一分钟后捞出，用余料拌吃。

2．酸辣白菜：

白菜帮150克，干红辣椒2只，植物油、醋、盐、白糖、葱花、生姜丝、湿淀粉适量，醋熘炝炒。

3．猪肺煲：

猪肺250克，肉桂10克，生姜30克，调料适量，共炖食之。