病态窦房结综合征的概述

主要是窦房结的器质性损害，引起其相应功能障碍而出现的心律失常。常见原因为器质性心脏病，尤其是冠心病；其次还可见于白喉、红斑狼疮、恶性肿瘤、全身栓塞、外伤手术损害以及累及窦房结的硬化-退行性病变等。

临床表现 本病进展缓慢，可达几年至十几年：①器官灌注不足的表现：如脑部表现（乏力、肌瘤、记忆障碍和失明、头晕、昏厥），心脏表现（心率缓慢、快-慢心率交替、心绞痛、进行性心衰、心脏骤停）以及间歇性少尿和胃肠不适等；②心律失常类型：严重的窦性心运过缓（少于50-40次/分），窦性停搏，窦房阻滞，心动过缓-心动过速综合征，持久而缓慢的房室交界区逸搏心律，合并房室传导阻滞、束之传导阻滞等。

治疗 病态窦房结综合征治疗效果不理想，主要有如下几项：①心率缓慢且有明显症状者可选用导丙基肾上腺素、阿托品、麻黄碱（30毫克/次，每天3-4次）等药；②心率过快反复发生可用下列药物预防发作，如苯妥胺0.1克，每天3次，敌胺0.1克或溴苄胺0.1克，每天3次口服，应避免使用萘洛尔、洋地黄、奎尼丁等药物；③药物治疗无效果症状重者应安置按需型人工心脏起搏器，安装起搏器后可应用洋地黄、利多卡因、慢心律等药物。