雄黄的副作用-雄黄中毒解救

雄黄的副作用-雄黄中毒解救

(Realgar)

【别名】石黄、天阳石、黄石、鸡冠石、明雄黄等。

【功效】解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。

【不良反应机制】雄黄中主要含有硫化砷，并含少量其他重金属。砷首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，而产生一系列的中枢神经中毒症状，并可直接损害毛细血管，使其扩张松弛，造成血管通透性增强。也可使血管舒缩中枢麻痹，而导致毛细血管扩张。并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死。

【不良反应】中毒后表现为口干、咽喉干痛、口渴、吞咽困难、口中有金属味、流涎、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头昏、眩晕、呼吸困难、肌肉疼痛、痉挛、谵妄、血管麻痹、吐血、咳血、便血、眼结膜充血、鼻出血，肝、肾损害而引起转酶升高，黄疸、血尿、蛋白尿、尿闭等，严重时极度衰竭以致昏迷。还可引起砷角化病及砷黑变病，表现为：双手掌、足底皮肤增厚、起硬疙瘩、不痛不痒，上身皮肤发黑，轻度食欲减退，双腿麻痛，肝功能异常，指(趾)甲增厚、粗糙，并有纵向或横向排列的黑色条纹，前胸及腰背部皮肤色素沉着，深浅不匀、其间有白色斑点，表皮有空泡样或密集的颗粒样疣状增生，质坚。长期接触可引起皮肤过敏，丘疹、疱疹、脓疱、湿疹、痤疮样皮肤疹等。

【治疗与解救】

(1)中毒后立即用氢氧化铁溶液催吐，用1％硫代硫酸钠洗胃，硫酸镁导泻，而后服蛋清、牛奶、豆浆、药用炭等。吸附毒物，保护粘膜。

(2)肌内注射二巯基丙醇解毒，直至中毒症状消失，静脉输入葡萄糖或葡萄糖盐水注射液，也可输入碳酸氢钠注射液，以碱化尿液，减少血红蛋白在肾小管内沉积。(3)对症治疗：

1)如有严重溶血时，可用大剂量氢化可的松或地塞米松抗溶血。

2)如有急性肾衰竭时，可用透析疗法及综合治疗。

3)出现砷角化病或砷黑变病时，应给予硫代硫酸钠静脉注射，O．64g／d，用30次，口服维生素治疗。

4)出现过敏反应时，可口服抗过敏药，如扑尔敏、葡萄糖酸钙等，可用肤轻松软膏(4)中药治疗：

1)绿豆120g，煎汤服。

2)绿豆60g，连翘30g，木通9g，金银花30g，黄连9g，滑石12g，天花粉15g，甘草9g，煎汤，早晚分服，连服3～4剂。

3)白芷15g，绿豆60g，水煎即服。

4)香附9g，冰片3g，鸡血藤、青木香、广木香、三七各15g，水煎3次，合在一起，每2～4小时服一次，3次服完，连服2～4剂。

5)玉叶金花鲜叶90g～120g，捣汁，调鸡蛋白3～5个，大藓根粉、天门冬粉各1．5g，先催吐后灌服。每15分钟一次，口渴时多饮绿豆汤。