老年性嗜睡的防与治

嗜睡是老年人常见的一种病证，常见的症状是白天睡眠过多或睡眠发作，睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释，而是呼之即醒，醒后又睡，兼有精神疲倦、食欲减退、懒言易汗或畏寒肢冷、舌淡苔白、脉细弱等。每天都会出现这种睡眠障碍，持续1个月以上或反复睡眠发作。

据河南省中医医院脑病科副主任王育琴副教授介绍，中医认为嗜睡是阴气太盛、阳气虚弱以及脾虚等病因所致。多因年老体衰、肾阳不足，使脾肾阳气俱虚，阴寒偏胜，伤及心阳，从而造成嗜睡。嗜睡的治疗须辨证论治，不同的病症需用不同的药方，但具体使用剂量和方法须在医师指导下使用：

脾虚湿重型：常见于身体肥胖者，胸闷，痰多，身重乏力，食欲不振，食后困倦易睡或大便溏稀，舌苔白腻。方用平胃散合三仁汤加减：苍术、白术各10g，厚朴6g，陈皮6g，猪苓、茯苓各12g，薏苡仁15g，制半夏10g，砂仁6g，蔻仁6g，炒三仙各10g，滑石10g，贝母10g，木香6g，车前草15g。

阳气虚衰型：多见于年老体弱或久病之后，神疲乏力，食欲不振，懒言多汗，畏冷肢凉，舌苔白润。方用附子理中汤合补中益气汤加减：制附子6g，党参15g，白术10g，干姜6g，黄芪15g，当归10g，升麻6g，陈皮6g，柴胡10g，炙甘草5g，炒三仙各10g。

西医认为老年人嗜睡多由脑动脉粥样硬化引起脑供血不足而缺氧所致。治疗上以软化血管(包括降脂、活血等)为主。可用川芎10g，赤芍10g，丹参15g，三七粉(冲)2g，制首乌15g，泽泻15g，茺蔚子15g，黄精15g，虎杖15g，桑寄生15g，决明子12g，山楂15g，水煎服，每日一剂。中成药可选复方丹参片每日3次，每次3片，或丹七片每日3次，每次3片，或活血通脉片每日3次，每次5片。配合愈风宁心片每日3次，每次5片同服。也可常饮茶，因茶叶中含茶色素，可软化血管，并有兴奋、提神作用，可常泡浓茶饮之。