采取有效手段减少“光敏感性癫痫”发病率

真正了解癫痫的人很少，真正了解“光敏感性癫痫”的人少之又少。为了提高全社会对癫痫病的关注度，了解“光敏感性癫痫”的临床特点及其正确的防治理念，近日，在赛诺菲-安万特公司于上海举办的“正视癫痫，把握自己”的研讨会上，北京大学第一医院秦炯教授结合该院近期开展的相关研究，向与会者报告了“光敏感性癫痫”的临床症状以及防治措施。他指出，要采取有效手段，减少“光敏感性癫痫”的发病率。

秦炯介绍，癫痫是常见的神经系统疾病，可发生在任何年龄，儿童和青少年中的发病率尤高。光敏感是大脑对闪烁的光源作出的一种异常的视觉敏感性反应，在脑电图中表现为泛发的棘波放电，而在更易感的个体身上，则表现为临床癫痫发作。近年来，由于电视、电脑、视频游戏的闪烁光以及照相机闪光灯等对人所产生的视觉冲击越来越频繁，导致由这类闪烁光线刺激诱发的癫痫，即“光敏感性癫痫”的发病率呈上升的趋势。北京大学第一医院研究表明，在一般人群中，每年光敏感癫痫的发病率为1.1人/10万人，占所有新发癫痫病例的2％；7岁至19岁间的发病率最高，为每年7人/10万人，占所有新发癫痫病例的10％。秦炯教授指出，所有年龄人群，尤其是儿童和青少年，由视觉刺激诱发的“光敏感性癫痫”发作是最常见的反射性癫痫发作类型之一。其主要表现为眼睑肌阵挛、全身性肌阵挛、失神、全面性强直阵挛等症状。通常情况下，根据患者发作的病史，结合脑电图或者脑部磁共振(MRI)扫描检查就能确诊该病。有证据表明，光敏感存在遗传因素——如果父母一方患有泛发性光惊厥发作反应(PPR)，子女患此病的风险就增至50％。

在许多人的观念中，癫痫是“不治之症”。秦炯在报告中纠正了这一错误观念。他指出，掌握正确的防治方法，就可以让患者摆脱疾病的困扰，重新回归社会。首先，应采取有效的手段尽量避免诱发因素。如在用电脑或看电视时要保持适当的距离或安装护目镜，在强光下戴墨镜等，同时还要保证充足的睡眠，消除紧张情绪。此外，及时、规范的药物治疗也非常重要。目前，比较常用的抗癫痫药有丙戊酸钠、卡马西平、硝西泮、氯硝西泮等。在开始药物治疗时，应首选单药方案，选择疗效确切、不良反应较少的广谱类抗癫痫药。研究和实践表明，丙戊酸钠是治疗包括光敏感性癫痫在内的众多癫痫发作的一线广谱治疗药物，可以使约85%的癫痫发作得到有效控制。一般情况下，应从癫痫被完全控制，不再发作算起，继续维持治疗2～4年。实践证明，坚持服药时间越长，停药后癫痫复发的机会越少。