《水浒传》之林冲中风瘫痪病因探析

《水浒传》描写的是“水泊梁山一百单八将反抗官军、杀富济贫的故事”，“是一部集合了无数英雄好汉生生死死的悲壮故事、凝集了无数中国人的理想、感情和才思的英雄传奇”（中华书局编辑部）。《水浒传》故事之受招安前是梁山英雄发展壮大、对抗朝廷的过程，“人丁兴旺”自不必说，在受招安后起义军为国尽忠、损失殆尽的悲剧中，亦多疆场丧命，血染黄沙。自征方腊始，至得胜还朝时，其阵亡正偏将佐５９员，于路病故１０员。在病故的１０人中，书中第９９回交待说：“林冲染患风病瘫了……后半载而亡”，“杨雄发背疮而死，时迁又感搅肠沙而死”，其他语焉不详。林冲患风病瘫痪（即中风、急性脑血管病）的原因，大致可归纳为以下几个方面：

一、郁怒伤肝

林冲３０多岁即荣任东京八十万禁军枪棒教头，也是有身份有地位的人物。不想“人在家中坐，祸从天上来”，某日与妻子一同到岳庙还香愿时，偏偏撞见个“诈奸不级”、“在东京倚势豪强，专一爱淫垢人家妻女”的高衙内调戏妻子，心中不免怒火万丈。但“不怕官，只怕管”，“林冲本待要痛打那厮一顿”，又怕“太尉面上须不好看”，所以只好“领了娘子并锦儿取路回家，心中只是郁郁不乐”，“连日闷闷不已”。真是“对爷娘怎诉心中恨，见相识难遮脸上羞！”

按说高衙内不认得那女娘是林冲的妻子，多有冲撞，过后也就算了。不想偏有个“干鸟头富安”，撺掇着高衙内与陆谦设下圈套，骗奸不成，又与高俅设下毒谋，要害林冲性命。诱林冲带刀入白虎节堂，诬良为盗，问罪发配沧州。一路上被两个公人折腾得死去活来，多亏得鲁智深，才幸免于难。到沧州后，又被贼人设计火烧草料场，差一点送了性命。

研究证实，一切忧愁、愤怒、悲伤、烦恼等不良刺激和精神紧张，可使大脑皮质和丘脑下部兴奋，促使去甲肾上腺素、肾上腺素及儿茶酚胺等血管活性物质分泌增加，引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高，使已经变硬变脆的动脉内压力增大，薄弱处发生破裂，形成脑出血。

《素问·举痛论》说：“怒则气逆”。《素问·生气通天论》说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。《丹溪心法附余·中风》说：“予尝见中风之症，多是……因怒而成。……怒动肝火，火无所制，得以上升，心火得助，邪热暴甚，所以僵仆不知人事”。肝在志为怒，过度愤怒可使肝阳暴亢，肝气横逆上冲，气火俱浮，迫血上涌，心神昏卒倒无知，发为中风。

林冲“屈沉在小人之下，受这般腌臜的气”，又“年灾月厄，撞了高衙内，吃了一场屈官司”，“身世悲浮梗，功名类转蓬”，有家难奔，有国难投。接二连三的不幸遭遇及精神打击，给他以后的“风病瘫痪”埋下了祸根。

二、性格内向

林冲虽行伍出身，但却心细如发，性格内向。他身遭横事，刺配沧州，临行时还不忘“立纸休书”，安排妻子的行止；在柴进庄上遇到洪教头，只因“寻思着他是柴进的师父”，便全不顾洪教头的轻慢，又是“参”又是“拜”；到了沧州牢城营内，“那差拨不见他把钱出来，变了面皮”，把他臭骂一顿，而此时林冲反而陪着笑脸送上五两银子，因为他想起了“有钱可以通神”的信条。梁山落草后，因王伦心胸狭窄，容不得人，林冲也常有“不平之气”，但只是自叹“命蹇时乖”，“恁地晦气”，而在晁盖等上山之前并没有流露出来。及至梁山泊人才济济，一百单八人排定座次之后，宋江“一时乘着酒兴，作《满江红》一词”，道出了“望天王降诏早招安”的心愿，此语一出，武松叫了起来，李逵踢翻了桌子，鲁智深也出言顶撞，而林冲曾遭高俅陷害，明知招安后再去高俅手下工作不会有他的“好果子”吃，一百单八人中唯独他与高俅有直接的矛盾冲突，即使其他人都接受了招安，他也不能接受，但他却一言不发。只是到后来朝廷真的派陈宗善来梁山招安时，林冲才婉转地提醒宋江说：“朝廷中贵官来时，有多少装幺，中间未必是好事”。

性格与脑血管病的关系研究发现，个性怪僻、情绪低沉、刻板固执、性格内向的人，由于整日郁闷寡欢，少言少语，也常影响饮食和睡眠，使脑供血不足，长期下去，机体血流缓慢，而形成脑血栓。

三、饮酒过量

林冲啸聚梁山后，由于生活环境的原因，“大秤分金银，大碗吃洒肉”，而且经常喝酒喝得“一步高，一步低，浪浪跄跄捉脚不住”。

酒性湿热，过饮则痰热内生，痰火上攻，横窜经络，扰乱神经，则发为中风。大量事实证明，急性酗酒或慢性酗酒对中风都是危险因素，酒精不但可以直接刺激血管壁，使血管失去弹性，还能刺激肝脏合成胆固醇和甘油三酯，进而导致动脉硬化，血管弹性降低，管腔狭窄，容易形成脑血栓；过量饮酒使血压突然升高，容易造成血管破裂而发生脑出血；酒精促使血小板聚集，触发凝血反应和引起脑血管痉挛；酒精的神经毒性作用能直接杀伤脑细胞，长期饮酒者脑细胞死亡速度加快，脑萎缩加剧，脑血流量减少，大脑功能减退。

四、劳累过度

林冲自从上梁山后，先后参加了三打祝家庄、打高唐州、打华山、打曾头市、打北京城、打大名府、打东平府的战斗和两赢童贯、三败高俅的“梁山保护战”，受招安后又参加了北破辽国及南征方腊的战斗。虽说军人以效命疆场、马革裹尸为天职，但过度劳累则伤气，气虚则无力推动血液的运行，血行滞涩，经络不畅，气血壅阻，则发为中风。

由于以上几方面的原因，致使天雄星豹子头林冲这位所向无敌的常胜将军，虽然没有战死沙场，但却因风痛瘫了，且半载后英年早逝了。（山西中医学院中西医结合医院 贾文魁 ）