溃疡引血疗法的护理体会

在门诊，常可见顽疮久不收口的小腿溃疡，中医称之为“锁口疮”。我们多采用引血疗法，取得了较好效果。

小腿溃疡，多由于小腿静脉曲张，局部血运不良而引发，中医认为本病多因内有蕴湿，湿阻经络，复感毒邪，湿毒互结，下注小腿，致经络阻隔，气血凝滞，肌肤失于濡养，刚日么破溃生疮。

临床常表现为局部溃疡，周缘高起，呈陡隘状不规则，表面有污灰色脓液，肉芽颜色晦暗，易出血，微痛。常为单侧性，好发于小腿，皮肤多为可凹性肿胀，伴色素沉着及湿疹样改变。

我们在治疗中，除采用常规的换药方法外，多先行引血疗法，使之局部新陈代谢加快，促进创面愈合。

引血疗法又称为刺血、刺络，是中医传统的外治法。本疗法用三棱针直接刺于脉络，并使之出血。有回阳、化腐、生肌、去瘀生新之功效。

操作方法：

创面周围皮肤常规消毒，用镊子酌量去除疮口边缘锁口皮，取三棱针沿疮面周围瘀斑处快速垂直啄刺。针法同密至疏，由深至浅，针距1～3公分，以拔针见血，血出如珠为度。每周引血两次，连用数周，待疮周暗紫色瘀斑转至红色为止。

引血疗法毕，用消毒棉球将出血擦干净，压迫止血。创面覆盖红纱条或生肌长肉之药膏后包扎。

注意事项：

1．观察创面辨虚实，无锁口皮者，疮面塌陷者，疮周无紫色瘀斑者不用。

2．观察病人情况，针刺疮面力度以病人耐受为度。

祖国医学对刺血具有丰富的经验和理论。传统刺血多用于高热、神昏、中暑、癫狂的实证、热证、阳证。皮科则将引血疗法独用于本届虚证、寒征、阴证的锁口疮(慢性下肢溃疡)达到“呼脓去腐”、“煨脓长肉”、“回阳化腐生肌”、“去瘀生新”的作用。

引血疗法刺其局部瘀血，可以“通其经脉，调其气血”，激活慢性溃疡的僵化状态，变静为动，变瘀为通。从而达到“经脉流行、营复阴阳”的治疗目的。为一种简便、易掌握操作、有效实用的好方法，值得大力推广。