多囊孵巢综合征方一俞氏温补方

方名：俞氏温补方

【功能主治】

功能温补肾阳，兼以化痰软坚。主治多囊卵巢综合征。

【处方组成】

熟地12克、黄精12克、仙灵脾12克、补骨脂12克、山甲9克、皂角刺12克、冰球子12克、贝母12克，水煎服。

【辨证加减】

怕冷加附子9克、肉桂3克；肝郁加丹皮9克、炒山栀12克、柴胡6克、当归12克、青皮6克，去皂角刺、冰球子、贝母。

【处方来源】

上海医科大学妇产科医院俞瑾。

【按语】

本方补肾偏于温补法，其中熟地、仙灵脾、补骨脂在青春期功血中使用有促排卵之功效，加入补肾阴的熟地、黄精之类，取“无阴则阳无以化”之意。经治疗后，病人体内雌激素水平提高，在某些病人中出现对雌激素水平的双向调节，结合补肾药可调节卵巢上促进性腺激素受体水平，本方对卵巢的调节作用是存在的。方中以山甲、皂角刺、冰球子、贝母以软坚化痰，可能对睾酮在局部引起的被膜增厚和滤泡闭锁有治疗作用，并已从激素动态变化中观察到补肾化痰治疗后病人的血FSH水平，E2水平上升，导致LH/FSH比值和T／S比值下降，E2上升引起正反馈而排卵成妊娠，说明本方是除了类雌激素样作用对卵巢的直接调节作用外，尚通过调节下丘脑一垂体功能而促卵巢排卵。

在多囊卵巢综合征中，有少数病人出现血泌乳素偏高现象，上述补肾化痰治疗未见效，偶有病人有乳胀现象，将治疗方药中加以清肝之品后，血泌乳素下降出现排卵现象，提示在补肾化痰治疗不效者，当测血泌乳素，如偏高可从清肝补肾入手，这也是辨证从宏观微观结合的一个方面，也是“乙癸同源”的中医理论的一个科学证据。