如何判断药物过敏反应

近年来，随着人们生活水平和保健意识的提高，医生指导和自行服药治疗现象日趋普遍，加上新药上市成倍增加，由药物引起的过敏反应逐年增多。很多读者向本刊咨询如何及时鉴别药物过敏？记者就此问题询问了北京大学深圳医院皮肤性病科副主任医师于波博士。

他告诉记者，药物的过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。那么，怎样判断自己的过敏是不是药疹呢？

一、用药史：判断药物过敏一定要有用药史，最常见引发药物过敏的药物主要有：①抗生素类，青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺类。③解热、镇痛类，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等；成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片，银翘解毒片等。另外，有些复方中药部分为西药，使用时更应注意。

二、潜伏期：发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药，则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物，服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。

三、症状及体征：药物过敏的皮疹形态多种多样，有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样，多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外，其他各类药物过敏均为对称和全身分布，皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始，依次波及上肢、躯干和下肢，或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退，病情严重者有生命危险。因此，一旦您怀疑身患药物过敏，需及时赴医院请专科医生处理。