进补4问

立秋之后，我国大部分地区都有秋冬进补的习惯，秋季“进补”也就是人们常说的”贴秋膘”，称“引补”或“底补”。笔者采访了武警总医院副主任医师中医学博士罗社文，请他谈谈怎样进补才是科学的。

问：什么是进补？

答：进补是我们中国人饮食文化中非常重要的一部分，现存最古老的《黄帝内经》中就提出了食养概念。医圣张仲景的《伤寒论》中药食两用的处方达200余首，唐代孙思邈的《千金要方》，首列食治专篇，可供食疗的药物有200余种。这些经典医籍的记载，为后世食疗的发展提供了丰富的理论基础。另外在《黄帝内经》中也有“天人相应”的观点，要求人们顺应四时的气候变化，重视不同季节摄生保养。当然，医典中的食疗方是经过千百年来人民群众在实践中不断充实不断丰富，代代相传下来，形成了中国独有的“药食同源”的养生文化。

问：怎样进补？如何掌握进补原则？

答：进补的方法分为食补和药补两大类，对于一般体质不虚，无明显疾病，而仅想增强体质的人应以食补为主。而对于因病需要药补的人群来说，则应在医生指导下服用，切忌随便服用各类滋补药。

秋冬进补的基本原则是虚则补之。具体步骤大致如下：首先在秋天气候凉爽时，可先服用一些较为平和的补品，也就是达到“底补”目的。秋季的“底补”是作为进补的先导，为冬季“进补”做好准备。“底补”宜选用北芪、冬虫夏草、当归、枸杞、党参、红枣、花生米、芡实、山药、大枣、龙眼肉、核桃仁、百合、莲子、薏苡仁等性味平和的滋补品，食品则包括鸡、鸭、鱼、肉、排骨、豆类、蔬菜等。

问：人的体质大致可分为阳虚、阴虚、气虚、血虚四个方面，怎样与之相应进补呢？

答：人的体质有阴、阳、虚、实不同，滋补品亦有寒、凉、温、热的区别。阳虚者多见腰膝冷痛、四肢不温、小便频数、大便溏泄、阳痿早泄等症。食补应以羊肉、狗肉、鸽肉、雀肉、胡桃仁、韭菜、海参、泥鳅为主，如当归生姜羊肉汤对阳气虚的老年人尤为适宜。药补可适当选用人参、鹿茸、肉桂等品。

阴虚者多见虚烦不眠、口苦咽干、午后潮热、颧红、便秘、舌质红少苔等症状，食补应以鹅肉、鸭肉、鳖、龟、牡砺肉、藕、银耳、芹菜、菠菜、猪肝、猪肾、芝麻、麦冬等为主，如鸭肉同当归炖服，有补血润肠通便之功。药补可选用补阴药，如生地黄、熟地黄、龟板等，成药可选用大补阴丸、龟龄集、六味地黄丸等。

气虚者见体倦乏力、面色苍白、气短喘息、懒言声低、饮食不佳或大便溏泄、舌淡苔薄白等表现，食补可选用山药、鱼类、黄豆、大枣、莲子、桂圆、百合等，药补可选用人参、黄芪、党参、炒白术等，成药可选用人参健脾丸、四君子汤、补中益气丸等。

血虚者多见头晕眼花、心悸失眠、面色苍白及口、舌、唇、指甲色淡等症状，食补可选用猪肉、鸡肉、龙眼肉、动物肝、猪血、红枣、骨头汤等，补血药可选用当归、阿胶、熟地等，成药可选用养血安神丸、天王补心丹。

问：除了因人、因症选择相应的食品外，如何把握进补的量呢?

答：有些人认为秋冬进补，多多益善，实际并非如此。可从以下四个方面来判断是否补得合适：一是睡眠情况，如果进补后很兴奋，睡不着觉，就是过了；二是口腔内长疮、咽喉上火疼痛、口内有异昧，也是补多了；三是看大便，大便干结或溏泄均是过补的征象。建议进补时从小量开始，根据自己的感觉适量递增，以精力充沛、食欲正常、浑身舒服、不燥不虚为合适，这样才能达到科学进补的目的。（梁海清）