预防接种常见反应及处理原则

1．一般反应处理

接种部位发生红、肿、热、痛、炎症反应，红肿直径0．5～2．5cm为弱反应，2．6～5．0cm为中反应，大于5.0cm或虽不超过5．1cm，但伴有淋巴腺或淋巴管炎者为强反应。全身反应主要为发热，体温37．l～37．5℃为弱反应，37．6～38．5oC为中反应，38．5oC以上为强反应。一般反应不需特殊处理。中反应以上局部可给以热敷，口服解热镇静药或卧床休息。

2．加直反应

性质虽同一般反应，但程度较重。如反应发生的人数比例高，其原因多由于制品质量差、接种剂量过大、部位不当、疫苗注射前未摇匀或机体敏感性高等，应采取对症治疗，防止发生合并症。

（1）晕厥:平卧、注意保暖、喝些热水或糖水，重者可皮下注射肾上腺素。

（2）过敏性休克：平卧、安静、保温、注射肾上腺素后送医院观察，及时抢救治疗。

（3）过敏性皮疹：血管神经性水肿及过敏性紫癫可用抗组织胺药物。紫癫发生较重者，必要时给激素及止血药物。

（4）局部化脓：应区别是感染还是无菌化脓，前者以抗感染为主，必要时切开引流。若是无菌化脓则不可切开，以免造成伤口长期不愈，但轻者可做热敷，使其自行吸收，重者用无菌注射器抽脓。

在预防接种中遇到异常反应，要及时处理并填好“异常反应调查表”。对严重的异常反应除积极处理外，还要向区卫生防疫站报告。重大的或原因不明的反应或事故应上报市卫生防疫站。