活体器官移植重在规范

活体器官移植是迫不得已的一种挽救生命的器官移植途径；活体器官移植应关注供者的安全，重在规范化施行。在中国器官捐献与移植合作项目第六届学术研讨会上，有关专家一直在强调这一观点。

据中华医学会器官移植分会主任委员陈实教授介绍，当前的活体器官移植数量在发达国家出现平台或下降趋势，这与几十年来器官移植技术快速发展和应用，对供者自身面临的伤害进行关注密切相关。他指出，活体供者在捐献出器官后，面临严重的心理问题、手术并发症和死亡的风险等。“到目前为止，国际上活体供者出现死亡的现象还是罕见的，但已经发生了。”所以，医学界越来越加强了活体供者健康状况的研究。

会上，中华医学会器官移植学分会副主任委员石炳毅教授交流了由该会组织全国14家肾移植中心数十位专家学者在此前达成的“活体供肾移植”博鳌会议共识。他指出，活体肾移植可缩短患者等待移植的时间，降低术后出现排斥反应的可能性和因此较少服用免疫抑制剂带来更低的毒副作用，降低移植肾不良事件发生率，人和肾的长期存活率均明显优于尸肾移植，亲属活体供肾移植已成为尿毒症患者进行家庭自救的一个选择。

但活体器官移植存在的风险大，一旦出现手术并发症，或者死亡（目前约为3/万），“一个患者变成两个患者，这无异于一场灾难。”所以，部分专家表示，在当前器官短缺的现实状况下，活体器官移植“是没有办法的办法”。因此，活体器官移植应首要考虑供者的安全，以及受者的效果，规范化展开，“慎防有医院为了追求利润而出现活体器官移植过热的现象”。

石炳毅教授强调，活体肾移植必须严格遵循我国《人体器官移植条例》有关供者及供受者亲缘关系的规定，限于在卫生部准入和指定的机构开展，得到该机构专门伦理委员会的批准和供受者知情同意，科学地进行活体供者医疗评估，最大限度地保证活体供者的安全，避免手术并发症发生，并建立供受者长期随访系统。只有这样，才能为我国活体肾脏移植的发展提供更好的操作平台和更广阔的发展空间。

据了解，卫生部国际合作与交流中心与诺华人与环境基金会合作的新一轮中国器官捐献与移植合作项目将设立亲属移植科研基金，支持开展亲属移植供者安全性，受者长期存活及生活质量，术后并发症和供受者术后心理、社会影响因素等方面的科学研究。