黄芪注射液治疗慢肾衰探析

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾病发展的最终结局，其发病率高，预后极差，若无有效治疗，可导致尿毒症的发生，危及生命。所以，延缓其发展进程，改善预后十分重要。据报道，黄芪注射液配合常规治疗慢肾衰可取得一定疗效。

方法：在常规治疗(给予优质低蛋白、低磷饮食，控制血压，纠正水电解质及酸碱平衡与对症处理)的基础上，加用黄芪注射液50毫升／日(兑入生理盐水或5%葡萄糖液250～300毫升)静脉滴注，15天为1个疗程，使用1～2个疗程。

黄芪属扶正固本、补中益气类中药，黄芪注射液为中药黄芪的提取物，至今为止的研究认为黄芪对慢性肾衰竭治疗的药理作用是多方面、综合性的。黄芪可改善蛋白质代谢，促进肝脏白蛋白合成，提高血浆白蛋白水平，提高机体免疫力，保护肾脏免受免疫性损害；改善肾血流动力学，即具有扩张血管、降低血压、抗血小板凝集、改善肾脏微循环的功能；改善血脂代谢紊乱，改善高凝状态，通过抑制血栓素的合成，抑制血小板内5－羟色胺的合成与释放，从而起到抗凝作用；抗氧自由基功能，可降低氧自由基生长，促进氧自由基的清除，保护肝、肾细胞；抑制肾间质纤维化即减少单核巨噬细胞的浸润，减低肾小球系膜细胞和成纤维细胞由静止表型向增殖表型的转化，减轻肾小球硬化和间质纤维化。

研究表明，黄芪注射液无明显副作用，能明显降低血清肌酐水平，提高内生肌酐清除率，这说明黄芪注射液可通过上述多方面的机制，改善肾脏血流动力学，降低肾小球高滤过状态，减少肾小球硬化和肾间质纤维化发生，抗氧自由基，提高机体免疫力，从而使已受损的肾小球毛细血管及肾小管功能恢复，阻止了残存肾单位功能的进一步恶化，改善肾功能，达到延缓慢性肾衰竭进展的目的。

鉴于对慢性肾衰竭目前尚无理想的治疗药物，而黄芪注射液能有效降低患者的血肌酐水平，提高内生肌酐清除率，改善肾功能，改善临床症状，尤其是改善胃肠道症状和减轻水肿等作用明显，加上治疗费用低廉，无毒副作用，值得临床推广使用。