中药治疗系统性硬皮病食管病变效果理想

由河北医科大学附属医院——河北以岭医院风湿免疫科副主任医师郭刚主持完成的“参赭助运合剂治疗系统性硬皮病食管病变的实验与临床研究”，日前通过了河北省科技厅组织的技术鉴定，从而为系统性硬皮病食管病变患者提供了一种新的中医治疗方法。

系统性硬皮病食管病变是由系统性硬皮病所累及的消化系统最为多见的脏器病变。该病患者大部分有吞咽困难、烧心泛酸、胃食管返流、上腹胀满疼痛等症状，疾病后期或病久失治，患者可出现严重营养不良、衰竭等情况，严重影响患者的生存质量及预后。在治疗上目前尚无疗效确切、特异性强的药物，主要是通过调整体位、调整饮食结构及根据临床症状选用胃粘膜保护剂、抗组胺药物、促进胃肠动力药物等进行对症治疗。中药治疗系统性硬皮病食管病变的研究近几年的报道日益增多，但大部分是利用现成古方或自拟方药对该病进行临床观察，尚未见到对系统性硬皮病食管病变较完整的治疗方案。治疗这种病变的中成药目前尚属空白。

郭刚等人依托河北以岭医药集团在中药研发和药理实验方面的技术、设备优势，深入开展了中医药治疗该病变的实验和临床研究。通过分析研究该病变的临床表现和发病机制，他们认为系统性硬皮病食管病变属于“噎膈”范畴，其主要发病机制为“阳微浊踞、络气虚滞”。“阳微”即脾肾阳虚、中气虚馁，为发病之本；“浊踞”即气滞、痰凝、瘀血胶格阻滞，为发病之标；络气虚滞是其病理实质。根据这一认识，郭刚等人在深入挖掘和借鉴传统中医药治疗“噎膈”证及中医药促进消化道动力学研究经验的基础上，确立了“温阳益气助运、软坚散结、理气通络”为主的治疗方法，并以相关中药组方，按照严格的制备工艺和质量标准，研制出了治疗系统性硬皮病食管病变的中药“参赭助运合剂”。

经实验研究显示，参赭助运合剂3个剂量组均能显著促进胃排空、促进小肠的推进运动，能显著对抗左旋麻黄碱所致小鼠小肠推进抑制，其作用强度与吗丁啉相当，能明显改善食管下端粘膜pH值。

经临床研究显示，参赭助运合剂可以明显改善患者食管病变症状，明显降低患者立、卧位钡剂食管通过时间，增加卧位钡剂排空指数，增强食管动力功能，同时可以提高患者生存质量，用其治疗系统性硬皮病食管病变，基本痊愈率为3.13%，显效率为50%，有效率为43.75%,总有效率为96.88%，且未发现任何毒副作用。