伊曲康唑治疗儿童头癣

伊曲康唑是三唑类抗真菌药物，能抑制真菌细胞膜上的细胞色素P450酶，导致真菌麦角固醇合成障碍，使真菌细胞膜受损，从而起到抗真菌的作用。近日，川北医学院附属医院皮肤科眭维耻等报道，为了解伊曲康唑治疗儿童头癣的疗效与安全性，采用伊曲康唑治疗128例头癣患儿。

方法为，4岁以上的患儿剂量为每日100毫克，4岁以下的患儿剂量为每日50毫克，晚餐后服用，连续4周。结果，128例患儿在疗程结束后4周的痊愈率为80.47％。所有接受治疗的患儿服药期间均未出现不良反应。结论认为，伊曲康唑4周疗法治疗儿童头癣效果确切、安全性好。

灰黄霉素曾是治疗儿童头癣的首选药物，近年来发现，用灰黄霉素治疗头癣有失败的病例，由此提示某些菌种可能对灰黄霉素不敏感。此外，头癣的病原学研究提示，致病的真菌菌种已有变迁，对灰黄霉素敏感的许兰毛癣菌引起的黄癣现已少见，而对发外型大小孢子菌等引起的白癣和脓癣则呈逐年增多的趋势。因此，需要寻求新的抗真菌药物。

伊曲康唑与角蛋白有高度的亲和力，停药后仍有后继治疗作用。该药在治疗甲真菌病、体癣、股癣及手癣、足癣方面效果确切、安全性好，已积累了较多的经验。在治疗头癣方面也有报道，有的是使用4周疗法，也有的是使用6周疗法，两者疗效相似。Gupta等推荐伊曲康唑治疗儿童头癣的安全有效剂量为5毫克/（千克/日）；Elewski等推荐的剂量为3～5毫克（千克/日）。体重与剂量的关系为，体重10～20千克，剂量为100毫克，隔日1次；体重30～40千克，剂量为100毫克，每日1次，或100毫克和200毫克隔日换服；体重50千克以上，剂量为200毫克，每日1次，均连续使用4周。