白僵蚕新用七方

尚学瑞　河南省辉县市中医院

白僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的幼虫在未吐丝前感染白僵菌而发病致死的干燥体，属息风止痉药，其主要功能是息风止痉、祛风止痛、化痰散结，治疗惊痫抽搐、口眼歪斜、风热头痛、目赤咽痛、风疹瘙痒、痰核和瘰疬等。常用量5克～10克。但通过近年临床实践，白僵蚕还广泛用于下列疾病。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的典型症状为阵发性鼻内发痒，喷嚏连连，大量清水样鼻涕，鼻塞及嗅觉减退等，可伴有眼痒、流泪、喉痛、咳嗽等。取白僵蚕15克，配桂枝、白芍、蝉蜕、辛夷、防风、大枣各9克，黄芪30克，白术15克，甘草6克，生姜3片为基本方，随证加减。每日1剂，水煎服。

糖尿病并发症

糖尿病可并发肢体麻木疼痛、感觉异常、软弱无力等周围神经病变以及视物昏花等视网膜病变。对神经病变，可选白僵蚕15克～25克，黄芪30克，桂枝10克，白芍20克，大枣10克为基本方，每日1剂，水煎服。上肢麻木疼痛甚者加姜黄、羌活，下肢加牛膝，有热者加知母。对视网膜病变，可选白僵蚕、全蝎各3克，烘干研末，蜂蜜水冲服，每日1次，连用3个月。

强直性脊柱炎

本病是一种慢性结缔组织病，脊柱强直、曲伸不利、晨僵等症状常反复难愈，中医从“顽痰痹着督脉”论治，取得好效果。基本方：白僵蚕10克，狗脊、牛膝、威灵仙、桑寄生各15克，鸡血藤、鹿角霜各30克，补骨脂、骨碎补、防风、杜仲、续断、白芥子各10克，全蝎5克，细辛3克。每日1剂，水煎服。连服1月，得效后改制蜜丸，根据病情续服。

慢性迁延性肝炎

尤善治血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）居高不降者。以白僵蚕配蝉蜕、五味子各等份，研细末，制成水丸，早晚各服10克，1个月为1疗程。

肠易激综合征

本病属腹痛、泄泻、便秘等范畴，临床表现具有内风和肝失疏泄特征。基本方：白僵蚕15克，白芍20克，茯苓、乌梅、莱菔子各15克，白术12克，炙甘草、柴胡、枳实、木香各10克，随证加减。每日1剂，水煎服。

带状疱疹

本病以局部灼热疼痛为主症。基本方为白僵蚕15克，板蓝根、薏苡仁、生石膏、丹参各30克，羌活、当归、白芷各15克，金银花、麻黄、杏仁、延胡索、大黄各10克，甘草6克，随证加减。水煎服，每日1剂。

小儿遗尿

本病多与肾气虚弱有关。可取白僵蚕10克，配熟地黄、山萸肉、白术、砂仁、乌药各10克，黄芪24克，党参15克。水煎服，每日1剂。