含朱砂类中成药应用禁忌

张兴　宁夏回族自治区中卫市医院

朱砂为硫化物类辰砂族矿物辰砂，其主要成分为硫化汞，也夹杂着雄黄、磷石灰等物质。其味甘，性微寒，有小毒，归肝经。含有朱砂的中成药有朱砂安神丸、紫雪散、补心丸、活络丸、磁朱丸、参茸卫生丸、辰砂丸、益元散等。其中有些是常用药，因此使用这些中成药时，一定要注意其用药禁忌，以防对人体造成伤害。

朱砂有毒，肝肾功能障碍者易造成毒性物质在体内蓄积，故此类病人最好不要长期或大量服用含朱砂的中药；朱砂可抑制中枢神经系统，降低中枢兴奋性，导致睡眠障碍、记忆力减退、神志痴呆等，儿童及老人不宜久服；脾胃虚寒、无热证者也不宜使用此类药物。

朱砂中因含2价的汞离子，不宜与溴化钠、碘化钾、碘喉片等同服，汞离子与溴离子或碘离子可在肠内发生化学反应，生成毒性很强的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎或赤痢样大便，故忌同服；与具有还原性的西药如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯等同服，使2价的汞离子还原成1价的汞离子，毒性也增加，故忌同服；不宜与镇静药物、麻醉药物等同用，以免加重中枢抑制；不宜与含酶类药物如胃蛋白酶、多酶片等合用，因为汞离子能抑制酶的活性。

服用朱砂类药物时，不要食用含碘的食物，如海带、紫菜等；还应限制摄入食物中的食盐量，因为食盐可增加汞盐的溶解度，使汞的吸收增加，从而加重汞中毒。