癌症患者置管穿刺技术的选择

我院血液肿瘤科室的病人大多是以化疗为主的多周期、多疗程、反复治疗的病人。病人多呈恶病质体型，极度消瘦，血管干瘪或被破坏，为静脉治疗带来困难，反复穿刺不成功，造成化疗药物从血管渗透到皮下、多处血管静脉炎等，给病人带来极大的痛苦。

为了解决这一问题，护理人员以人性化护理为指导，先后尝试应用了周围血管置管术、经股静脉穿刺深静脉置管术、锁骨上、下静脉置管术等方法，但还是达不到满意的效果。随后，护理人员又开展了肘中静脉穿刺置管术，这一技术的开展引起了很好的反响。目前有的病人置管时间长达60余天，减轻了癌症病人的痛苦，达到了人性化护理的目的。

该病区通过上述几种置管方法的实践，认为周围血管置管术对病人血管损害大，静脉炎发生率高，化疗药物易发生外渗；有些医院明确规定护理人员不得操作锁骨下静脉穿刺，该操作要求高、危险性大、并发症多，护理有一定难度且费用相对较高。经权衡利弊后认为首选经肘静脉，次选经股静脉穿刺深静脉置管术，经肘静脉穿刺深静脉置管术技术要求低、成功率高、易护理、置管时间长、并发症少、价格相对低、病人活动受限少。

此项技术的开展，减轻了病人的血管痛，减少了药液外渗，大大提高了病人的生存质量。