胞——经胎孕乃凝之处

任宏丽　上海中医药大学

胞，最初是指胎衣，小篆写作胞，像胎儿周围裹着胎衣，下面连接的仿佛是脐带，旁边加了肉字符“月”。《说文》：“胞，儿生裹也。从肉，从包”。胎儿在母体的子宫发育，与胎盘屏障相连的被膜就是胎衣，可以隔断外界不良环境，增强胎儿的适应能力。这是“胞”的本义。后来，由胞与母体的密切关系，又引申指亲情，如“同胞”，有个成语“同胞手足”就是由此而来。在古汉语中，“胞”与“庖”字还可以通假使用，庖就是古代的厨师，《汉书·百官公卿表上》：“胞人、都水、均官三长丞”，颜师古注：胞人，主掌宰割者也。

后来胞由胎衣又引申指女性的生殖器官，又称为子宫、胞宫、女子胞。《黄帝内经》载：“脑、髓、骨、脉、胆，女子胞”，这里的“女子胞”与其他五种脏器并称“奇恒之府”，说明女子胞也具有贮藏的功能。

《景岳全书》说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两歧，中分为二，形如合钵，一达于左，一达于右”。说明中医的子宫或者女子胞比西医的解剖范围大，既包括子宫还有两侧的附件，是女性生殖器官的总称。关于女子胞的功能，《内经》有：“月事以时下，故有子”，《类经》也说：“亦以出纳精气而成胎孕者为奇”，认为女子胞有两个重要的功能：第一是月经来潮；第二是孕育胎儿。二者关系又紧密相连，月经周期规律，排卵正常，才有受孕的可能。

就男性和女性来说，脏腑、气血的功能活动，基本上是相同的，但因为女性在脏器上有特殊的女子胞，在生理上有月经、白带、胎孕、产育、哺乳这些女性特有的功能，注定了女性特殊的生理特点。

与女子胞关系最密切的四条经脉是冲脉、任脉、督脉和带脉，其中前三条经脉都是起自女子胞，然后与带脉相连，带脉是“起与季肋，回身一周”（《难经·二十八难》），就像腰带一样，所以叫带脉。它们的经气互相贯通，循行不息。这四条经脉与另外四条经脉共同组成了人体著名的“奇经八脉”。奇经八脉的功能就像人体的江河和湖泊，涵养着气血，尤其是冲、带四脉，起到调节女子妊娠的作用。这其中，又以冲脉、任脉的作用最大，自古就有“冲为血海”、“任主胞胎”的说法。因此，女子的不孕证，往往从奇经八脉论治，多责于冲脉、任脉、带脉和督脉。

近年，因为环境污染和就业压力，女性不孕证患者日益增多，我们发现相当多的患者是因为女子胞的功能不健全，包括子宫发育不良、卵巢早衰、输卵管通而不畅等很多原因。辨证施治，针对虚实寒热处方用药以外，培元固本也非常重要，临床上采用“以脏养脏”的方法，给病人服用紫河车粉。