针刺可诱导脑缺血耐受现象

脑缺血耐受（ischemic tolerance，IT）现象是指预先使脑产生亚致死性缺血，使大脑神经元增加对随后发生的致死性缺血的耐受，阻止脑缺血后迟发性神经元死亡的发生，对脑缺血损害有保护作用。《中国临床康复》2005年第9卷第1期报道了黑龙江中医药大学附属二院神经内科孙忠人、大连大学附属医院神经内科唐伟等对针刺诱导脑缺血耐受实验研究的报告。

方法：选取40只大鼠随机分为4组。正常对照组（10只）常规饲养；假手术组（10只）：仅暴露4条血管，不发生缺血；脑缺血组（10只）：采用4－动脉阻断法全脑缺血10分钟；针刺预处理组（10只）：缺血前7天给予针刺，脑缺血10分钟，术后常规饲养。以翻正反射消失、1分钟后动物无反应为主要判断模型成功标准。针刺取穴与方法：针刺预处理组用0．25mm×40.00mm毫针针刺大鼠双侧足三里，直刺进针5mm，曲池穴，直刺进针4mm，双侧连接KWD－808Ⅱ型全能脉冲电疗仪，频率为1Hz，电压为2V，强度以肢体轻微抖动为度，1次/天，时间30分钟，同时用0．25mm×25.00mm毫针向百会穴平刺约3mm，间歇5分钟捻转1次，时间30分钟。

结果显示：脑缺血组皮质、海马CA1区可见大量棕色TUNEL染色阳性细胞核，皮质为(65.36±10.18)个／视野，海马CA1区(58.34±9.64)个／视野，针刺预处理组阳性细胞核皮质(10.63±5.39)个／视野，海马CA1区为(12.16±5.69)个／视野，较脑缺血组明显减少(q=6.55，8.73，P<0.05)，内氏体染色阳性细胞数脑缺血组皮质为(16.16±8.31)个／视野，海马CA1区(21.66±9.39)个／视野，针刺预处理组阳性细胞核皮质(55.36±12.19)个／视野，海马CA1区为(79.36±10.69)个／视野，较脑缺血组明显增多(q=7.65，9.23，P<0.05)。

研究人员指出：足三里、曲池是阳明经合穴，针刺合穴可以直接鼓动经气畅行，激发脏腑之气。百会为督脉之穴，督脉上行于脑，故与脑关系密切，选用阳明经足三里、曲池穴、督脉百会穴，可以振奋周身之阳气，疏通经络，补益全身之气血，加快全身气血运行。临床研究证实：针刺预处理可以诱导脑缺血耐受，减轻缺血后神经元损伤，抑制神经元凋亡可能是预先针刺发挥脑保护作用的一种途径。