在两小时内不能同用的药物

在用药过程中，有的药物可配伍使用，但不能同时服用，须相隔2小时后才能再服用。药店药师对这类药物应该有所了解，以便正确指导患者用药，以免造成用药无效或毒副作用增强。

激素类药物

可的松与阿司匹林：因前者阻碍消化道黏膜的细胞分裂作用而致溃疡；后者能离解成水杨酸离子，对胃黏膜有刺激作用，可引起消化道出血，故两药必须合用时，应相隔2小时。

可的松与苯妥英钠、苯巴比妥、导眠能：后者均系药酶诱导剂，能加速可的松代谢，降低可的松的血药浓度，并降低其作用强度和有效时间。故若需并用，应先服可的松，过2小时后再服用苯妥英钠等。

维生素类药物

维生素B1与药用炭（活性炭）：因前者可被后者吸附而降低疗效，若需服用两药，可先服维生素B1，2小时后服药用炭。同样，维生素B1与阿司匹林也不能同时服，因维生素B1为酸性，同时服用阿司匹林可加重对胃的刺激，故两药并用也应相隔2小时。

维生素C与复方新诺明：维生素C为酸性药物，可使尿液酸化，pH值下降，两药同时使用可使后者的主要成分SMZ解离度变小，有引起结晶尿的可能，致使肾脏受损。故两药应相隔2小时服用。

维生素D与液体石蜡：维生素D可溶解于液体石蜡中而不被吸收，降低了血药浓度和药效。如临床需要，可先服维生素D，过2小时后再服液体石蜡。

维生素B12与维生素C：两药同服可使维生素B12的生物利用率降低，因此，两药应相隔2小时服用，否则容易导致巨细胞性贫血。

抗菌类药物

痢特灵与利血平：两药同时并用则去甲肾上腺素浓度急剧增加，引发高血压现象，且可发生心律不齐。若必须配伍使用，可先服利血平，过2小时再服用痢特灵。

红霉素与青霉素：因红霉素用于细菌分裂繁殖的准备期，使细菌处于静止状态，而青霉素用作繁殖期杀菌剂，两药同时使用必将导致青霉素的作用显著降低。故两药合用时，应先使用青霉素，过2小时后再使用红霉素，这样才能充分发挥两药的抑菌和杀菌作用。（孙雪松）（转载自《中国医药报》）