服中药莫忽视忌口

病人服用中药后要达到应有的效果，除要保证药材质量合格、药师调剂准确无误外，调剂后向患者认真交代注意事项也起着极其重要的作用。

在向患者交代的几个方面中：煎药方法方面包括：1.煎具的选择。2.煎药用水及水量。3.煎煮火候及时间。4.煎煮的次数及煎出量。5.特殊药物的处理（先煎、后下、烊化等）。以上内容各医疗单位和各中药材的零售企业对此均有交代，并且非常重视，要求非常严格，故笔者对此就不加细述了。而另一个需要交代的方面则是服用中药后的“忌口”内容。此内容是现实生活中普遍存在的也是患者非常关心的，而患者往往总是得到“忌食辛、辣、生、冷、油、腻”的答复，这只是最基本的注意，由于内容太泛泛，患者很难采取重点注意。

笔者在调剂中就遇到患者服用含荆芥的中药方剂后吃鱼，引起严重的恶心呕吐症状。经查阅，《中医临床用药禁忌手册》中有明确记载“荆芥忌食鱼,服后易引起呕吐、腹泻等消化系统症状”，经向病人交代后，病人停食鱼肉症状消除。为了避免出现类似情况，更好地为病人服务，特将几种常用中药的忌口内容归纳如下：

1．人参、党参：“忌萝卜、绿豆、山楂”（《品汇精要》）。

2．地黄：“忌葱、蒜、萝卜”（《品汇精要》）。

3．茯苓：“忌米醋”。

4．甘草：“忌鲢鱼”。

5．薄荷：“忌鳖肉”。

6．地龙：“忌豆腐”。

7．火麻仁：“忌牡蛎”（《药性》）。

8．郁李仁：“忌牛羊肉”（《得配本草》）。

9．白豆蔻：“忌食鱼”（《苇航纪谈》）。“反驴肉、无鳞鱼”（《本草纲目》）。

10．土茯苓：“忌铁器服时忌茶”（《实用中药辞典》）。

11．大黄：“忌冷水”（《药性论》）。

12．细辛：“忌生菜”（《药性论》）。

13．薤白：“忌与韭菜同服”（《随息居饮食谱》）。

14．仙鹤草：“驱绦虫时忌服油、酒类饮食”（《实用中药辞典》）。

15．丹参：“忌醋”（《本草备要》）。

“现代研究丹参不宜与牛奶、黄豆及细胞色素同服，以免降低丹参作用。此外丹参与抗癌药如争光霉素同用可促进肿瘤转移。”（《中医临床禁忌手册》）。

16．半夏：“忌羊血、饴糖”（《药性论》）。

17．桔梗：“忌猪肉”（《药对》）。

18．白前：“忌猪羊肉、菘菜、饴糖”（《得配本草》）。

19．龙骨：“忌鱼”（《药性论》）。

20．肉桂：“忌葱”（《药性集要》）。

21．代赭石：“忌咖啡、茶叶，以免铁质沉淀有碍消化”（《中医临床禁忌手册》）。

22．石菖蒲：“忌羊血、饴糖”（《中医临床禁忌手册》）。

23．何首乌：“首乌含鞣质……服用时不宜与含铁离子的药品同服，也不宜与磁石、赭石、禹余粮等药同用”（《古今中药炮炙初探》）。

“忌猪肉、血、无鳞鱼”（《首乌传》）。“忌葱、蒜”（《本草纲目》）。

24．石决明：“忌食山桃，食后令丧目也”（《雷公炮炙论》）。

25．全蝎：“忌冷水”（《药性折衷》）。

26．黄连：“忌猪肉”（《药性论》）。

27．附子：“服药时不宜饮酒”（《实用中药辞典》）。

28．使君子：“服后饮茶易致呃逆”（《实用中药辞典》）。

29．威灵仙：“恶茶及面汤”（《海上集验方》）。

30．骨碎补：“忌羊肉、羊血、芸苔菜”（《得配本草》）。

31．黄精：“忌酸、冷食物”（《贵州民间药物》）。

总之，做好调剂后中药忌口的交代对提高中药的疗效、保证安全、合理使用中药具有非常重要的意义。（中国中医科学院眼科医院 张 锐）