久泄脱肛当补中益气

伏新顺　青海省中医院

久泄脱肛是由于长期或反复腹泻致脾胃虚弱、中气不足所致，表现为面色萎黄，头晕目眩，神疲乏力，少气懒言，食少纳呆，自汗频多，易于感冒，舌淡苔白，脉虚无力。面对这种情况，笔者常用补中益气法治疗，每能取得满意疗效。方用《脾胃论》的补中益气汤。药用黄芪18克，人参6克，白术9克，陈皮6克，当归3克，升麻6克，柴胡6克，炙甘草9克。每日一剂，水煎分服，以两周为一个疗程。心悸自汗者，配麦冬、五味子；纳呆食少者，配山楂、麦芽；脘腹不适者，配木香、砂仁；久泻不止者，配肉豆蔻、补骨脂；内脏下垂者，配枳壳、乌梅。

脾胃为人身后天之本，气血生化之源。倘若脾胃虚弱，化源不足，致使中气亏虚，清气不升，轻则仅见头晕目眩，少气懒言，神疲乏力，甚则中气下陷，而见久泻脱肛，内脏下垂等。治疗当用甘温补中焦之气，举下陷之阳。故笔者常用东垣之补中益气汤以治其证。方中黄芪补中气、升清气，固卫气，为全方之主；参、术、甘草补脾益气，辅助黄芪共达补中益气之功；升麻、柴胡升举阳气，协助黄芪共起升阳举陷之效；陈皮理气化滞，当归养血和营。全方合用则共具补中气，益清气，升脾阳之用，使脾胃强健，中气充足，诸症可除。