中医进补

进补的分类

从方法分，进补分为精神补益、饮食补益、药物补益、按摩补益和艾灸补益等。

虚证有不同性质和表现，从气血、阴阳方面分，虚证可以有气虚、血虚、气血两虚，阴虚、阳虚和阴阳两虚；从脏腑分，又各有不同。针对虚证补益的不同作用，分为补阳（又称壮阳）、补阴（又称滋阴）、阴阳双补，补气（又称益气）、补血（又称养血）汽血双补等；针对脏腑的不同虚证，有益肾、健脾、补肺、养心、养肝等之分。在实际运用中，由于虚证往往不只表现为一种，虚证之间相互影响，相互传变，所以补法也就不完全一样，但总还是离不开对气血、阴阳、脏腑的补益。

在药物、饮食补益中，根据食物和药物的性质，又可分为温补、清补、平补等；从补益作用的大小和强弱，又可分为峻补和缓补。一般饮食补益比较平和，需要较长时间才能见到效果；而药物补益作用较强，见效较快，但比较难掌握。一般补益多采用食补，即可取得好的效果。用于平补和清补的食物主要包括谷类、豆类、鱼、蔬菜、水果等（详见表1）。

表1常见补益类食物

性味

食物

平补（性味甘平为主，或稍偏温或稍偏凉）

粳米、小米、糯米、高粱、玉米、大麦、小麦、养麦、红薯、山药、芋艿、薏苡仁、芡实、土豆大豆、毛豆、蚕豆、赤豆、扁豆、、豌豆、豇豆、豆制品、豆浆豆油、菜油、花生油白砂糖、葡萄糖、冰糖、橘子、金橘、苹果、花红、批把、杨梅、鲜荔枝、椰子、山楂、梅子、李子、橄榄、银杏、桑椹、香榧子、菠萝、鲜葡萄、莲子、花生、芝麻、葵花于、南瓜子、松子、海棠果、无花果、小核桃南瓜、丝瓜、黄瓜、青菜、卷心菜、大白菜、豌豆兹、花菜、大头菜、香椿头、（黑）木耳、银耳、燕窝猪肉、猪肝、猪腰、鸽肉、野鸡、兔肉、鸡肉鲤鱼、青鱼、鳗鲡、海鳗、白鱼、鲥鱼、鲳鱼、鲈鱼、墨鱼、鱿鱼、虾、干贝、甘蔗、生梨、生菱、生藕、袖子、荸荠、慈姑、香蕉、百合、西瓜、冬瓜、苦瓜、菜瓜、生瓜、香瓜莴苣、竹笋、芦笋、茄子、莼菜、苋菜、紫菜、海带、石花菜、龙须菜、芹菜、苜蓿、萝卜、金针菜、马兰头、枸杞头、荠菜、蘑菇、油菜、菠菜、番茄、茭白、雍菜、菊花、薄荷绿豆、绿豆芽、豆鼓、蜂蜜、西瓜子仁、茶叶甲鱼、乌龟、鸭子、鸭蛋、野鸭、黑鱼、海蜇、蚌肉、蛤肉、蛏子、田螺、螺蛳、海螺、螃蟹、蛇胆、蚯蚓、蜗牛、黄泥螺

在药补和食补的形式上可以分为单味进补，如人参切片服用，冬虫夏草打粉服用，拘粑子泡茶等。

有的制成复方或者混合使用，如各种补益的方剂，如生脉饮，则是根据。心气虚和心阴虚所设置的；四君子汤，则既可以健脾又可以补气；六味地黄丸，对肾阴虚有很好的作用等等。除了药物之间的配伍之外，有的还将食物和药物加以配合，如虫草炖鸭、当归生地羊肉汤等等。

药物补益可制成各种剂型，如泡茶、用炮制、煎煮，也可以制作成药丸、膏滋等。食物补益则可制成各种药膳，最常见的是熬制成各种药粥。

进补方法的选用

选用合适的进补方法，对于进补的效果关系密切。五种补益方法对于成人来说几乎都可以选用，但是对于婴幼儿来说，就不一定完全适用。对于某些人群来说可能使用这种方法，而对于另一些人来说可能需要选用另外几种方法。艾灸、按摩补益虽然不需要花费，但需要每天坚持，对于上班族可能难以做到，而对于老年人来说，就比较容易。市售的补益中成药，价格相对较高，对于经济收人较低者，亦难以承受。所以，补法的选用，不仅要根据各自的生理特点、年龄特点等，还要根据自身的各种条件和工作性质等，选用适合自己的补益方法。

人的胖瘦不同，补益的方法也不相同。对没有明显疾病而体型较瘦的人，通过进补，增强了脾胃功能，促进营养物质的吸收，以增加体重。这些人应以食补为主。对于形体消瘦，能食善饥，活泼好动，思维敏捷的人，出现舌红苦少，口干咽燥，五心烦热，大便秘结等津液亏耗，阴血不足的症状，应采用滋阴补血的方法。常选用沙参、玉竹、牛奶、鸭肉、龟肉、鳖肉、猪肉等，炖服以滋阴降火，应忌食辛辣燥热之品，以免耗损津液，加重病情。

肥胖之人常出现动则气喘，心跳加快，心慌汗出，容易疲倦等一系列气虚的症状。中医认为肥胖多为气虚，痰湿内蕴所致，因此有“胖人多气虚”之说。肥胖者以补气为主，脾健则水道畅通，水湿运化正常，痰湿不生。依据这一道理，对于肥胖之人，在补气的同时要注意健脾，采用益气健脾的补益方法。

可选用党参、白术、薏苡仁、菱角、猪肉、茯苓等以及四君子汤、参苓白术散等方剂。也可用补气利水的药物与粳米等煮粥服用。按摩补益则以按摩关元穴、旋摩全腹等，艾灸补益可以艾灸足三里、气海等穴，以益气健脾助运，起到利水减肥的作用。还要注意节制饮食，避免过食膏粱厚味之品，增加蔬菜等食物的摄人。

因情至虚者，药物、食物补益以及按摩、艾灸补益常常难以奏效，故应当使用精神补益的方法加以治疗。对于情志太过而致虚者，应调息养神；虚损较甚者，因病程较长并出现反复多变，难以治愈，以致思想苦闷，意志消沉，原本体虚，又复忧思疾苦，对于此类患者，在施用药物、饮食补益的同时，要注重精神补益，方能取得好的效果。

脑力劳动者的特点是体力劳动相对较少，脑力劳动较多，作息缺少规律，工作节奏紧张，睡眠较少，造成思虑太过而劳伤心脾，起居失常而致心肾两亏等。其进补要注意补养心、脾、肾三脏。症状较轻者，可选用粥养的形式。在粥内加人养心、补脾、益肾的食物和药物，既可以有利于吸收，又可以起到三脏同补的作用。对于病情较重者，可以服用养血安神丸、归脾汤等。按摩和艾灸对于健脾益肾有较好的作用。脑力劳动者，在工作当中抽时间，进行自我按摩补益，以调节。心、脾、肾三脏的功能，也让肢体小劳，使自己情绪放松，精力更旺盛。如能长期坚持，其效果可能比药补和食补更佳。

体力劳动者需要有坚强的筋骨、持久的耐力。

中医认为筋的营养来源和筋的活动能力都是由肝主宰的。筋和肝的关系十分密切。肝虚可使筋衰，筋衰可使人无力，正如《素问·上古天真论顺说：“肝气衰，筋不能动。”肾主骨，“肾气平均”，则“筋骨坚”。