读《疫病钩沉》有感

关键词：疫病钩沉 黄帝内经

《黄帝内经》有言：“不知年之所加，气之感衰，虚实之所起，不可以为工矣。”这就是先哲谆谆告诫我们，医生必须要懂得五运六气学说。不懂得司天、在泉、客主加临、运气之感衰，以及这些因素对人体生理病理虚实的影响，是不能当好医生的。王冰在郭子斋堂得到先师张公秘本——主要讲运气学说的七篇大论，见其“文字昭晰，义理环周”，用以注释《内经》时，“一以参详，群疑冰释”，也是得力于五运六气学说。

“五运六气”对疫病的影响是客观存在的，不仅《内经》中有大量的记载，后世医家也不乏这方面的论述。在古代医学文献中确有大量的用运气学说治疗疾病的典型例证。《疫病钩沉——从运气学说论疫病的发生规律》的作者顾植山对运气、八卦等学说素有研究，近来在《内经》中发现运气学说完全可以预见今年春天所发生的呼吸道疫病——“非典型性肺炎”(SARS)的流行。这在许多人的心目中似乎是不可思议的，但《内经》中确实言之凿凿，无可辩驳。“速至壬午，徐至癸未，金疫至也”，这是说由于“火气内郁”而造成早则在壬午年，迟则在癸未年发生呼吸道疫病的可能。2002年为壬午年，2003年为癸未年，正与“非典”流行相吻合。有鉴于此，顾植山教授进一步深入研究，稽考历代中医文献，裒集疫疠流行资料，论证疫病流行与自然界五运六气的密切联系。提出了防治疫病流行的新思路，新观点。挖掘出一些未被大家重视而实际上十分宝贵的文献资料，有助于推动中医学对疫病研究的纵深发展，进而开发出一套防治“非典”或其他疫病的中医辨证论治方案。当前，抗击“非典”的战役虽然获得了决定性的胜利，但远没有取得彻底和永久性胜利。要取得彻底胜利，尚须中外医学工作者通力合作，不懈地努力钻研，其中传统的中医药防治疫病的研究理应发挥更大的作用。顾植山教授所撰的《疫病钩沉》一书恰在此时应运而生，用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点重点阐发了《黄帝内经》运气学说与疫病的关系，为防治“非典”及其他疫病提供较为广阔的研究借鉴。该书还讨论了历史上第一部总结疫病治疗经验的《伤寒杂病论》，认为明清温病学说出现后将《伤寒杂病论》排斥于辨治疫病之外是矫枉过正，应该重新认识和评价《伤寒杂病论》在疫病辨治中的作用和意义。

《疫病钩沉》还按时代顺序讨论了王叔和《伤寒例》、葛洪《肘后方》、巢元方《诸病源候论》、孙思邈《千金方》等六朝隋唐医家对疫病的论述与治疗；对宋金元时期韩祗和、庞安时、朱肱、郭雍、陈言、刘完素、李杲等著名医家有关疫病病机的认识和论治特点也予以详尽的阐述；对明清温病学说的形成、卫气营血辨证和三焦辨证体系的完善以及治疗手段的丰富等也予以总结与阐发。

《疫病钩沉》还结合近现代中医对流行性疫病的防治经验与成就，对2003年春流行于香港、广东及北京等地的“非典”(SARS)从中医角度对病名、病因病机、证型、辨证论治及预防等予以详细地认知与论述。其中“稽古论今看‘非典’”一章，从运气、人地、内伤、外感、气郁、血瘀、痰瘀等诸多方面对“非典”进行入微的论述，不仅将中医论治“非典”囊括无遗，而且不乏创新之处。对防治“非典”和其他疫病一定会多有启迪。

中国中医研究院中国医史文献研究所（北京，100700） 陶广正