寒——风掣红旗冻不翻

任宏丽　上海中医药大学

唐朝边塞诗人岑参《白雪歌送武判官归京》诗中有这么几句：“将军角弓不得控，都护铁衣冷难着。瀚海阑干百丈冰，愁云惨淡万里凝。……纷纷暮雪下辕门，风掣红旗冻不翻。”雪来了，将军的兽角弓坚硬得拉不开，铁铠甲冻得没有办法穿，大漠纵横交错着百丈坚冰，暗淡的阴云凝结在万里长天。……黄昏时分，大雪纷纷扬扬落下辕门，冻住的红旗连狂风也吹不展。

这些描写让人感到了彻骨的寒意。

中医所说的寒是指一种致病因素——寒邪，寒有内寒与外寒之分。内寒是指不是外感而得，而是来自身，是脏腑组织功能活动减退，导致肢体失于温煦的一种表现。外寒顾名思义，就是由外感而得，像天冷而穿着单薄，受了风寒。受了外寒，寒邪束于肌表，腠理闭塞，卫气不能宣发，病人就会发热，恶寒，无汗；寒邪郁于经络，病患则头身疼痛。内寒，中医多认为是阳虚，清阳不升，患者多肠鸣，腹泻，容易感冒，四肢不温。中医认为，寒主收引，主痛。主收引，举个形象的例子，我们感到寒凉时，浑身会起鸡皮疙瘩，就是肌肉收缩的结果。主痛，也就是寒邪致病多有疼痛的症状。对女性来说，痛经中因寒致病的证型是较为多见的。

长沙马王堆出土的帛书《脉法》云：“圣人寒头暖足，治病者取有余而补不足也。”“寒头暖足，补虚泻实”是中医临床诊治要则。

我国早期医学经典《内经》说，从人体十二经脉和三百六十五络脉的循行走向表明，精神气血，特别是阳气均上走于头面，故头面阳气最充足，也最能耐寒。唐代名医孙思邈指出：“人头边勿安火炉，日久引火气，头重目赤。”中医诊治都遵循头部宜寒不宜热的原则，温针、艾灸都用于肢体和关节，头面部为禁忌。

现实生活中根据“寒头”原则，冬天坚持用冷水洗脸，既可增强抗寒能力，又能有效预防感冒。保持头部寒凉还有助于安眠。科学研究发现，让头部温度低一些可尽快进入梦乡。

与“头为诸阳之会”相反，足部则为阴气重地。《内经》说：“阴并于下，则足寒。”民间亦有“寒气从脚上起”之说。《备急千金要方》说：“每年农历八月一日后，即微火暖足。”下肢最易受寒邪入侵，应注意足的保暖。“若要身体安，三里常不干”，经常针灸或按摩足三里和涌泉穴有良好的保健作用，让热气温遍全身，以驱寒防病。根据人体的供暖需求，理想的室内温度应当是中医所提倡的“温足而凉顶”。