超声引导前列腺癌放疗优势明显

北京协和医院自去年年底从国外引进超声引导摆位（BAT）系统，在国内率先开展超声引导的前列腺癌调强放疗至今，已临床施治84人次。治疗结果表明，该疗法不仅提高了前列腺癌的治愈率，而且减少了放疗的并发症。

据该科张福泉教授介绍，在前列腺癌调强放疗的分次照射之间，前列腺癌的位置会随着膀胱、直肠充盈程度的变化而改变，而仅靠传统的体位固定方法，无法实现对变化的前列腺靶区的控制和调整。如何克服靶区位置变化造成的误差，一直是前列腺癌放疗中的难题。

针对上述问题，从去年11月开始，北京协和医院放疗科利用从美国引进的BAT系统，对前列腺癌患者进行超声引导的调强放疗。治疗结果显示，该疗法可将前列腺癌靶区的照射误差控制在5毫米以内，克服了以往体位固定装置难以限制体内组织器官运动的局限，从而不但提高了靶区的照射剂量并相应提高了前列腺癌的控制率和治愈率，而且降低了放射线对正常组织的损伤，减少了放疗的并发症。

张福泉教授指出，超声引导前列腺癌调强放疗之所以具有上述优势，是由于前列腺位于膀胱和直肠之间，没有骨骼的阻挡，因此超声波容易穿透这些器官，使得前列腺组织在超声图像中易于识别；以此为基础，在每次照射治疗前，对患者进行BAT验证，并依据BAT系统给出的位置数据进行相应调整，就能降低照射靶区的误差，并避免了射野脱靶现象的发生。相对于CT引导的摆位系统，BAT系统成本低廉，操作方便、快捷，整个BAT验证过程不到3分钟，且CT成像利用的高剂量X射线对人体有害，而超声波对人体无害。因此，超声引导前列腺癌放疗的应用前景广阔。

张福泉教授说，BAT系统也存在局限性。例如，该系统只能确定并修正靶区位置的移动，而无法修正靶区形状的变化。此外，超声探头的压力变化也会产生位置误差，因此应对施术者进行相应操作技术的培训。