王金亮 山西省平遥县中医院
黄褐斑属临床难治之症，病因病机较为复杂。近日读5月5日《中国中医药报》“黄褐斑病因病机探源”一文，受益匪浅，作者从博大精深的中医理论中探讨黄褐斑的病因病机，很有见地，读后使笔者加深了对该病的进一步了解。
近几年笔者临证注重对黄褐斑的辨证治疗，常宗“肺主皮毛”理论，以宣通理肺，通阳散斑之法获效，药常用蝉衣、荷叶、防风、桔梗、竹叶、百合、瓜蒌皮、半夏、浙贝母等。
《黄帝内经》云：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。”“肺气通于天。”肺为华盖，主皮毛。五脏六腑之气皆上承于肺。肺通调水道，输布津液，有如天地之气化然。头面为诸阳之会。其出褐斑者，或黑或灰皆为阴邪湿邪。如天之有云，乃地气蒸腾使然。乌云不散，责诸天气，褐斑所成，责诸肺气。肺气不宣，输布失职，湿邪郁滞，日久化热开合不利，则皮毛难泽。
综上所述，余以为，认真分析黄褐斑的病因病机，当是临床取得良好疗效的基础。
说到这个病因，它引起的原因比较多，比如说幽门螺旋杆菌的感染，自身免疫性疾病，还有我们说的酗酒和一些药物的因素，都可以使胃粘膜表面反复的受损，因为这样的反复受损，久而久之导致了以胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃酸分泌减少，消化功能减弱出现的一系列临床
逍遥丸它的功效是疏肝解郁，养血健脾，它所治疗的病症是肝郁血虚脾弱之症，那说到这儿了，我们之前也讲过逍遥丸，我们逍遥丸的时候告诉大家了，这个方子所治疗的病症是情志不遂，肝气郁滞，因为肝是藏血之脏，出现了肝血亏虚，那么肝气郁滞日久，肝和脾的功能
那么我再仔细问问，患者提到了她神疲乏力，食欲不振，同时还有心慌气短，那么这个女性患者的面色是一个萎黄的，唇色是一个色淡的，脉象沉细弱，舌淡苔白。从这样的这种描述来看，患者是以失眠为主诉来就诊的，我们肯定要从心来入手了，但是我们还要看看原因所
大家好，今天跟大家分享一个病例，患者男，41岁，自述大便长期不成形，不敢吃油腻的东西，一吃油腻的东西就拉肚子，那么有时候大便还有不消化的食物，自己说这种情况已经有三年多了，期间也服用过一些药物，总是时好时坏，最近一段时间呢，患者因为工作忙，
其实也就是我们说到了男子到了五八四十岁的时候，就开始出现了肾气不足的表现，那么这种表现会在哪里呢？一个就是我们说的掉头发，那么再一个就是牙齿松动，那么这都是可以提示肾气不足，肾精亏虚了。所以很多40岁以上的男性朋友都非常注重养生，如果你也到