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冠心病、心绞痛应如何防治?

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(1)立即停止活动,安静休息。(2)可使用作用较快的硝酸酯类制剂,如硝酸甘油片0、3-0、6mg含于舌下,1-2分钟起作用。消心痛片5-10mg,含于舌下,3-5分钟起作用。(3)必要时吸氧,也可考虑用镇静药。心绞痛缓解或已基本控制时,宜尽量去除或避免各种已知的诱发因素。一次进食不应过饱,禁用烟酒。重度心绞痛应予休息一段时间后,使用作用持 久抗心绞痛如“心苏贴”及“心舒安”系列药物。

急性心肌梗塞及早发现,及时住院(一般不要留于家中处理),并加强住院前的就地治疗,其原则是缩小梗塞范围,防治并发症,尤其是要防死。(1)严格卧床休息,保持环境安静,防止不良刺激,解除病人焦虑紧张情绪,可适当给予安定等镇静药。(2)吸氧,持续低流量,可用氧气袋鼻导管或鼻塞法。(3)流汁饮食,少量多餐,易消化,无刺激,低盐,少脂肪,少产气为宜。(4)保持大便通畅,便时避免用力,便秘者服用缓泻剂,如酚酞片。(5)严禁烟酒,谢绝探视。(6)加强护理,进食、漱洗、大小便等一切日常生活都需别人帮助进行,尽力减少或避免病人的体力活动。(7)尽快解除胸痛,可肌注粟碱、杜冷丁,或口服、含服苏合香冰片滴丸、冠心速合丸、保心丸。(8)防治心律失常,可选择多卡因肌注。(9)尽快设法护送附近医院,根据病情分别进行处理。

预防冠心病,减少或防止心绞痛的发生或发作,已发生心绞痛或疑有冠心病的人,应积极治疗减少或避免心梗的发病率。亦可在选用“心舒安”系列药物的同时,酌情选用阿斯匹林75mg,每日服一次,或潘生丁25-50mg,每日服3次,复方丹参片3片,每日服2-3次。以上这些防治方法在您来信祥述病情后,我科大夫均可根据病情,予以详细的治疗方案及防治方法与措施。

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