【诊余漫谈】中医治疗乙肝应辨证用药

采用中医传统治法，与现代医学客观检测和药理研究成果相结合，是清除乙肝病毒感染指标和使肝功异常指标恢复正常的治疗方法。乙肝病毒标志物阴转、肝功能达到正常，有利于疾病的康复。对乙肝病毒标志物的治疗，目前西医尚缺乏理想的药物或治疗方案，相形之下，以微观辨治确立治法方药，则显示了较好的疗效。临床具体应用时，仍要依据中医辨证论治原则，在辨证选用主方的基础上配合使用。例如现代药理研究证实五味子、枸杞、垂盆草、胆草、虎杖等药物均具有降酶作用，然而临床使用有效有不效者，关键在于从辨证角度选择这些药物，如垂盆草用于湿热之证，而胆草用于热偏重，虎杖用于湿偏重。枸杞用于阴血虚，五味子用于阳气虚。所以在中西医结合中应突出辨治论治特点，辨证取舍，才能收到满意效果。

当前治疗乙肝的弊端在于堆彻“抗乙肝病毒”之药于一方，以治疗乙肝的方法，即所谓“中药西用”，其结果是用大量“抗乙肝药”而乙肝不愈，有甚者，因误治反使病情加重，或生他变。所以论治贵乎辨，而又不囿于“病毒”和化验数据，立法基于证，“有是症用是药”，在辨证相符掌握药物性味、功效、特性的前提下，方可使用，反之，不区别证候虚实，药性温凉，一味滥用是收不到理想疗效。