白芥子贴冬病夏治机理

兰州大学第一医院科研人员通过对80例慢性支气管炎患者，采用白芥子贴进行治疗取得了较好的临床效果，并通过观察贴敷治疗前后白三烯含量的变化，阐明了白芥子冬病夏治的机理。

慢性支气管炎是临床常见病。近年很多研究资料显示，该病是一种呼吸道非特异性炎症，白三烯是其中重要的炎性介质。80例患者中，病情重度6例，中度17例，轻度57例；中医分型属痰热壅肺11例，寒痰阻肺21例，肺肾气虚48例。白芥子贴由白芥子、甘遂、细辛、延胡索、洋金花按2∶2∶2∶2∶1比例，研细过120目筛，以鲜生姜汁、白酒适量调成膏。科研人员先从上到下按摩患者定喘、肺俞、膈俞、肾俞及华佗夹脊穴，待发热得气后，将白芥子贴贴敷于以上穴位。约5分钟后，患者自觉贴穴部位渐渐发热、灼痛，坚持1～2小时去药。多数患者局部可见红斑形成，部分患者局部有大小不等的水疱，2～3天能自行吸收。每年三伏治疗，每伏1次，3次为1疗程。疗程开始前及疗程结束后1个月空腹采静脉血3毫升测定血清白三烯含量。

临床疗效显示，患者临床控制（咳嗽、咳痰、喘息及其他症状消失，病情稳定，胸部X线检查、肺功能检查明显改善，实验室检查血清白三烯、痰液嗜酸细胞等指标明显下降）45例，好转（咳嗽、咳痰、喘息及其他症状减轻，发作次数明显减少，影像及实验室检查指标好转）28例，无效（咳嗽、咳痰、喘息等主要症状未改善或加重者）7例。从治疗前后中医分型及血清白三烯LTB4含量的关系结果可知，慢性支气管炎治疗前三型血清白三烯LTB4均高于正常值，治疗后明显降低，且接近正常范围。

研究人员指出，白芥子贴冬病夏治慢性支气管炎是中医内病外治特色有效疗法。中医理论认为人体与自然界是统一协调的，呼吸功能的正常有赖于肺主呼吸，肾主纳气。临床慢性支气管炎虚证，寒证多见，春夏季节有利于人体阳气萌生，三伏天是治疗慢性气管炎的有利时机。背为督脉所在，阳气总汇，也是肺脏反射区。白芥子贴贴敷背部穴位，集药物渗透、穴位刺激、神经调节作用于一体，有良好的温补肺肾、止咳平喘、消炎祛痰、增强免疫、调节神经、平衡脏腑的作用。白三烯LTB4具有较强的气道致炎效应，是慢性支气管炎发病的主要细胞因子。

研究人员认为，白芥子贴冬病夏治穴位贴敷治疗慢性支气管炎，能有效降低患者血清白三烯含量，可能对白三烯合成环节有阻断作用。从临床分型疗效研究分析，寒痰型及肺肾气虚型疗效优于痰热型，可能与患者个体差异、气道敏感性、免疫调节、神经调节等发病机制有关。