退变关节得省着用

郭会卿　河南省中医院风湿疼痛科

王大妈今年60多岁，患膝关节骨关节炎、骨质增生已5年余，平时喜欢运动，家住在5层楼，每天上下楼3～4次，最近几个月右膝关节疼痛加重，她认为活动活动就会好，于是早晚到金水河畔散步，练习倒走，早晚各走1小时，这样连续进行了两个月，关节疼痛不轻反重，右膝也肿了，去医院一检查说关节内有积液。王大妈不明白了，不是说生命在于运动吗？咋越活动病情越重呢？

王大妈患的是骨质增生，也叫骨关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎、退变性关节炎，多发于50岁以上的中老年人，负重大、活动多的颈椎、腰椎、膝和髋关节等处多见。

原发性骨质增生的发生是随着人的年龄增长，关节软骨变得脆弱，软骨因承受不均压力而被破坏，加上关节过度活动、负重而发病。之后关节软骨逐渐磨损，软骨下骨质裸露硬化，呈现出象牙样骨质，并且关节边缘形成厚的软骨圈，通过软骨内化骨形成了骨刺，继发性引起关节囊的变性和增厚，限制了关节的活动，从而使关节活动范围减小，关节周围的肌肉因疼痛而产生保护性痉挛，使关节活动度进一步受限，加剧了退行性变进程，最终关节发生了纤维性强直。

我们的关节就像汽车的轴承一样，退变就像汽车的轴承磨损一样，跑了几十万公里，轴承发生不同程度的磨损，甚至会发生断轴翻车，解决的办法就是经常向轴承里打润滑油，节省使用才能减轻磨损的速度和程度。像王大妈这个年龄段的老年人，膝关节会有不同程度的软骨退变和骨质增生，防治的最佳方法就是对退变的关节节省着用。平时锻炼可在床上做向上空蹬腿的运动，多做不负重的功能锻炼，要少走路少负重减少磨损，少作半蹲或下蹲位锻炼，上下楼能乘电梯不走楼梯，不要到健身器材上作半屈膝位蹬腿运动，否则会加速退变，加重病情。最好的锻炼方法是游泳，既锻炼了关节，又不磨损关节。