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脏腑辨证治咳嗽

曹元成 山东省淄博市中医院

咳嗽是冬季常见病,对于咳嗽的治疗,有多种方法,仅从脏腑辨证来说,《素问·咳论篇》就有“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的说法。以下就从五脏入手,介绍不同类型咳嗽的辨证方法。

心咳:表现为咳嗽,咳吐白痰。咳嗽时伴有胸闷,心慌,胸口疼,咽喉肿痛,声音嘶哑,舌尖红等。治宜舒胸养心止咳,药用养心丸、镇咳散、清心止咳汤。

肝咳:表现为咳嗽,有少量黄痰。咳嗽时伴两胁下疼,胃脘不适,心烦易怒,食欲不振,大便干结,小便黄,舌质红,苔黄。治宜清肝泻火止咳,药用舒肝丸、泻肝丸、黛蛤散、清肝止咳汤。

脾咳:表现为咳嗽,咳吐白痰,量多。伴有胃脘不舒,食欲不振,胃脘疼痛隐隐连及肩背,倦怠乏力,眩晕,舌质淡,苔白。治宜益气健脾止咳,药用健脾丸、归脾丸、橘红丸、健脾止咳汤。

肺咳:表现为咳嗽,咳吐白痰或黄痰。伴有胸闷,气短,呼吸不畅,喘息,咯血等。治宜宣肺理气、化痰止咳,药用宣肺丸、清肺丸、鱼腥草合剂、宣肺止咳汤。

肾咳:表现为咳嗽,咳吐白痰。伴有腰膝酸软乏力,腰背疼痛,肢冷,尿失禁等。治宜滋补肝肾止咳,药用六味地黄丸、麦味丸、补肾止咳汤。

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