一项循证治疗研究证明：阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病无效

本报重庆讯 第三军医大学西南医院血液科日前与北京中医药大学循证医学中心联合协作，将循证医学系统评价的方法应用于急性早幼粒细胞白血病的循证治疗中，在全球范围内率先证实了阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病中的治疗不但无效，还会引发患者不必要的并发症。研究得出的结论为：目前的证据尚不足以推荐阿糖胞苷用于急性早幼粒细胞白血病的常规化疗中。

据西南医院血液科陈洁平主任介绍，急性早幼粒细胞白血病是急性髓细胞白血病的特殊类型，在我国某些地区可以达到占急性髓细胞白血病患者的32%。其传统治疗方法与其他类型的急性髓细胞白血病治疗类似，采用蒽环类药物联合阿糖胞苷的化疗方案，患者可以获得75％左右的完全缓解。

该科在其“阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效随机对照试验的系统评价”课题研究中，经过对急性早幼粒细胞白血病病例临床治疗效果评估和分析的系统评价得出结论：阿糖胞苷在急性早幼粒细胞白血病中的治疗不但没有明显作用，还容易引发患者相关并发症。

该研究显示，维甲酸联用蒽环类药物+阿糖胞苷可以使90％以上的急性早幼粒细胞白血病获得完全缓解，而维甲酸+常规剂量的蒽环类药物单药方案，同样可以使同类病人的完全缓解达到90％以上。

据悉，这一课题已经在全球范围内首次在国际考科蓝协作网(Cochrane Collaboration ）注册成功，研究成果已在 今年第三期的《Cochrane Database of Systematic Review》（IF:5.182）上发表。另一注册成功的课题——“三氧化二砷与全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效比较的系统评价”也已取得初步成果。专家认为，这两项课题将为阿糖胞苷和三氧化二砷在急性早幼粒细胞白血病中治疗的应用提供最高级别的循证医学证据，将会对急性早幼粒细胞白血病的治疗策略选择产生长远影响。（黄晓彦）